A26.30.004.005 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
В течение последних лет наблюдается увеличение количества грибковых инфекций, что связано с увеличением количества пациентов со сниженным иммунитетом. В основном, снижение иммунитета происходит в связи с использованием агрессивной противоопухолевой химиотерапии, интенсивным, подавляющим иммунитет, лечением при пересадке органов, с применением антибиотиков широкого спектра. Данное явление сопровождается увеличением количества патогенных видов дрожжевых грибов и появлением устойчивости у ранее чувствительных видов. В сложившихся условиях тест in vitro на определение чувствительности дрожжей к антигрибковым препаратам может быть полезен.
Фунгитест, созданный на основе референсного метода, прост в выполнении и интерпретации и позволяет в стандартизированных условиях определять чувствительность дрожжей к антигрибковым препаратам.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ
Фунгитест представляет собой 16-луночный микропланшет, предназначенный для тестирования чувствительности дрожжей к шести противогрибковым препаратам (амфотерицин В, 5-фтороцитозин, флуконазол, итраконазол, кетоконазол и миконазол) в двух различных концентрациях:
- Флуконазол 8 и 64 мкг/мл,
- Итраконазол 0,5 и 4 мкг/мл,
- Кетоконазол 0,5 и 4 мкг/мл,
- Миконазол 0,5 и 8 мкг/мл,
- Амфотерицин В 2 и 8 мкг/мл,
- 5-флюороцитозин 2 и 32 мкг/мл.
Процедуры подготовки образца при этом соответствуют рекомендациям NCCLS. Пограничные значения были выбраны на основании определения МПК в методике, аналогичной Фунгитесту.
Кроме этого, из тех лунок, где результат был расценен как «чувствителен», для оценки эффекта действия на грибы антифунгального препарата, производили высев 10 мкл содержимого каждой лунки микропланшета на среду Сабуро. Если через 48 часов инкубации при 28°С проявлялся рост грибов, то эффект расценивали как фунгистатический; если роста не было - как фунгицидный.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
ПОКАЗАНИЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
- штамм чувствительный к антигрибковому препарату in vitro
- промежуточный штамм
- штамм нечувствителен к антигрибковому препарату in vitro.