A09.05.041 Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма. Он содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени - в поджелудочной железе, селезёнке и лёгких. В миокарде активность АСАТ в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови. В эритроцитах аспартатаминотрансферазы в 10 раз больше, чем в сыворотке. У здоровых людей активность АСАТ в крови очень низкая.
При инфаркте миокарда активность АСАТ в сыворотке может повышаться в 2 - 20 раз, причём повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСАТ в сыворотке крови. Важна также прогностическая ценность определения активности АСАТ: если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени.
При повреждении печени или мышц АСАТ высвобождается в кровь. В связи с этим уровень данного фермента является показателем повреждений печени.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени.
- Выявление повреждений печени. Как правило, тест на АСАТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛАТ). АСАТ и АЛАТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛАТ более специфичен, чем АСАТ. В некоторых случаях АСАТ напрямую сопоставляется с АЛАТ и вычисляется их соотношение (АСАТ/АЛАТ).
- Наблюдение за состоянием здоровья пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичных для печени.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
В норме активность АСАТ в сыворотке крови низкая.
Повышение активности АСАТ:
- инфаркт миокарда;
- острый ревмокардит;
- тромбоз лёгочной артерии;
- кардиохирургические вмешательства, ангиокардиография;
- гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, алкогольные);
- тяжелый приступ стенокардии;
- холестаз;
- травмы скелетных мышц;
- миопатии;
- острый панкреатит;
- рак печени (первичный и метастатический).
Снижение активности АСАТ (при исследовании в динамике):
- тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии);
- дефицит витамина В6.