IgA иммуноглобулин А в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена. Основной функцией Ig A является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Секреторный IgA находится в слезе, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении. Период полувыведения антител этого класса составляет 4 - 5 суток. Секреторный компонент делает IgA резистентным к перевариванию протеолитическими ферментами, в связи с чем он может функционировать на различных слизистых поверхностях, богатых этими ферментами.

80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни – 6-7 суток.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Основной функцией сывороточного IgA является нейтрализация вирусов. Его главная роль - защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов. IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (к году жизни этот показатель составляет всего 20% от уровня взрослых). Поэтому новорожденным в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом матери, защищая их дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме. Возраст 3 мес. многими авторами определяется как критический период; этот период особенно важен для диагностики врождённой или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Уровня, характерного для взрослого человека, достигает примерно к 5-летнему возрасту.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 часов голодания, воду пить можно). Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.  Интенсивные физические упражнения и сильный эмоциональный стресс - факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

•  Оценка местного гуморального иммунитета.
• Диагностика иммунодефицитных состояний.
• Диагностика причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
• Оценка состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
• Комплексное исследовании состояния иммунной системы.
• Наблюдение за пациентами с иммунодефицитами.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня IgA в сыворотке:

• острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• новообразования (карциномы, эндотелиомы);
• хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
• болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
• миеломная болезнь (значительное повышение Ig A);
• средиземноморская лимфома тонкой кишки;
• портальный цирроз и другие заболевания печени;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия;
• болезнь Вальденстрема;
• муковисцидоз;
• синдром Вискотта-Олдрича.
• интенсивные физические упражнения;
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
• лекарственные препараты: карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота.

 

Снижение уровня Ig A указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).

Состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипо-гамма-глобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
• наследственный дефицит (селективный дефицит Ig A);
• общий вариабельный иммунодефицит;
• а-гамма-глобулинемия;
• целиакия;
• гипер- Ig M-синдром;
• удаление селезенки;

• ВИЧ-инфекция;

• хронический кандидоз кожи и слизистых;
• атаксия-телеангиэктазия;
• дефицит субклассов Ig;
• лямблиоз;
• хронические заболевания органов дыхания;
• наследственная атаксия-телеангиэктазия;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• почечная недостаточность, нефротический синдром, ожоги (в связи с потерей белка);
• энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
• прием некоторых лекарственных препаратов: иммуносупрессантов, цитостатиков.