Свободный тестостерон (расчетный) в Барда

ОПИСАНИЕ

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Тестостерон в крови представлен в 3 видах: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-3 % от общего), тестостерон, соединенный с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны, 60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон неактивен и недоступен для метаболической инактивации. В тех ситуациях, когда ГСПГ часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, в том числе, беременность, приём пероральных контрацептивов, введение противоэпилептических средств) или понижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

В случае, когда пациенту назначают определение в крови концентрации тестостерона и ГСПГ, то рассчитывают косвенный показатель уровня свободного тестостерона — индекс свободных андрогенов (индекс свободного тестостерона). Он является отношением концентрации тестостерона к концентрации ГСПГ в процентном выражении. Он коррелирует с содержанием биологически доступного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса. Таким образом, понижение свободного расчетного тестостерона может указывать на снижение свободного тестостерона.

Исследование индекса свободных андрогенов широко используется не только в гинекологической, но и в урологической, андрологической практике. Низкие титры ИСА свидетельствуют о патологиях мужской репродуктивной системы, наиболее распространёнными из которых являются потеря сексуального влечения, импотенция. Кроме того, тест ИСА рекомендован при необходимости проведения обследования относительно акне, хронического воспаления простаты, алопеции.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Дополнительно к определению общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным изменением концентрации ГСПГ (тучность, цирроз, заболевания щитовидной железы).

• Выявление причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Выявление причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Диагностика тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Диагностика поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Контроль за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Выявление причин угревой сыпи, остеопороза.
• Диагностика гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.

Уточнение пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

В связи с высокой нестабильностью свободного тестостерона и быстрым распадом в кровотоке более точным и рекомендуемым (ISA, ISSAM, EAU, EAA, ASA) методом определения является расчётный. Для расчёта свободного тестостерона лаборатория «МедЛабЭспресс» использует лицензионную программу компании «Diagnostic Product Corporation». При расчете уровня свободного тестостерона необходимо знать уровни общего тестостерона и ГПСГ.

 

Повышение уровня свободного тестостерона:

• гирсутизм;
• вирилизирующая опухоль надпочечников;
• тестостерон продуцирующие опухоли яичек.
• синдром поликистозных яичников;
• резистентность к андрогенам.

 

Понижение уровня свободного тестостерона:

• гипогонадизм;
• импотенция;
• болезнь Альцгеймера;
• терапия антидепрессантами;
• синдом Иценко-Кушинга;
• вторичный гипогонадизм (воспаление яичек, токсические воздействия препаратов);

дефицит фермента Р450.