anti-EBV IgG капсид. (ИХЛА) в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Антитела класса IgG к вирусу инфекционного мононуклеоза (вирусу Эпштейна – Барр,  ВЭБ, EBV) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом инфекционного мононуклеоза и свидетельствующие о текущей или перенесенной инфекции.

Вирусная частица ВЭБ состоит из нуклеоида, капсида и оболочки. Основными антигенами вируса являются антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (NA). Каждый из антигенов продуцируется в определенной последовательности и, будучи чужеродным белком, индуцирует образование соответствующих антител. В острой стадии инфекции первыми в крови выявляются IgM к капсидному белку (VCA) вируса, которые достигают максимальной концентрации в плазме крови на 3-й неделе заболевания и исчезают к 4-6-й неделе. Позже появляются IgG к капсидному белку, достигающие максимума на 2-4-й неделе заболевания, затем их концентрация снижается. После выздоровления VCA IgG сохраняются пожизненно. При реактивации инфекции уровень этих антител, как правило, повышается. Отрицательный результат данного теста обычно исключает прошлую инфекцию, хотя не всегда исключает острую инфекцию, если взятие крови было произведено в раннем периоде острой фазы, когда VCA IgG находятся ещё на неопределяемом уровне. В таких случаях при наличии клинических симптомов следует повторить исследование через 10 - 14 дней для выявления сероконверсии. Совместное определение  VCA IgM и IgG позволяет определить фазу инфекции (острая стадия, выздоровление, пастинфекция, реактивация). Результат единичного теста  не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур.

 

Интерпретация серологических данных.

Стадия инфекции	VCA IgM	VCA IgG
Отсутствие инфицирования и большая часть инкубационного периода (30 - 50 суток)	-	-
Ранняя стадия первичной инфекции	+	-
Острая стадия первичной инфекции	+	+
Недавняя инфекция (менее 6 месяцев)	+	+
Перенесённая инфекция	-	+
Хроническая инфекция или её реактивация	-/+	+

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз.
• Оценка стадии текущей инфекции.
• Подтверждение текущего или перенесенного инфекционного мононуклеоза.
• Диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр.

 

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Результат выдается в виде коэффициента позитивности (соотношение S/CO):

0-1,1  – отрицательно;

 > 1,1 - положительно;

 

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна – Барр;
• инкубационный период инфекционного мононуклеоза;
• ранние стадии инфекционного мононуклеоза (при наличии клинических симптомов и повышенного уровня IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр рекомендуется повторное  исследование в динамике через 14 дней);
• отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений в иммунной системе.

Положительный результат:

• наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции;
• текущий или недавно перенесенный инфекционный мононуклеоз (в сочетании с выявлением IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр);
• острая или недавняя (в предшествующие 1 - 2 месяца) инфекция вирусом Эпштейна-Барр;

• реактивация вируса Эпштейна – Барр.

 

Повышение уровня антител в динамике (в парных сыворотках) свидетельствует об острой инфекции или реактивации инфекции, а снижение – о недавно перенесенной инфекции. Количество антител в крови не отражает тяжести или длительности инфекции. В некоторых случаях высокий уровень IgG к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейна – Барр может сохраняться на протяжении всей жизни.