A26.06.018.001 Определение антител класса A (IgA) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза.
Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы). Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный паразит, близкий к грамотрицательным бактериям. Хламидии лишены собственной дыхательной системы, поэтому используют дыхательную систему клеток хозяина и целиком зависят от него. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.
Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенность хламидиоза придатков матки заключается в склонности к отсутствию специфических симптомов болезни и длительному течению. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости. От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, у 10 % может быть воспаление легких. У мужчин хламидиоз может протекать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). Иногда происходит воспаление предстательной железы (простатит).
Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии. Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией.
В ответ на антигены Chlamydia trachomatis иммунная система начинает сначала вырабатывать иммуноглобулины класса M, затем IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, по их появлению и уровню в крови можно судить о стадии заболевания. Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени. Титр lgA увеличивается при обострении хронического процесса или при повторном заражении, но снижается после эффективной терапии.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика хламидиоза, определение стадии заболевания.
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
- Оценка риска инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.
- Пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом.
- Незащищённые половые контакты.
- Частая смена половых партнеров.
- Цервицит, возникший во время беременности.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Результат выдается в виде коэффициента позитивности. Коэффициент позитивности (КП) - универсальный показатель, который используется в иммуноферментных исследованиях. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен для правильной интерпретации полученного результата.
КП меньше 0,9 - антитела не обнаружены
При КП в пределах 0,9 – 1,1 – результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
КП больше 1,1 - антитела обнаружены
Отрицательный результат:
- острый хламидиоз или активная фаза хронической инфекции не обнаружены;
- нельзя исключить латентую фазу хронического хламидиоза;
- инфицирование произошло менее 2 недель назад;
Положительный результат:
- инфицирование произошло более 2 недель назад: острая фаза;
- хронический хламидиоз: фаза обострения инфекции;
- повторное инфицирование хламидиями;
Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):
- низкий уровень антител;
- неспецифические сывороточные интерференции.