A26.06.082 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела класса M и G к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.
Сифилис – хроническое системное инфекционное заболевание. Источником инфекции является больной человек. В большинстве случаев заражение происходит половым путем при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Передача возбудителя возможна также бытовым путем (например, при использовании общей посуды), а также от матери к плоду (в этом случае говорят о врожденном сифилисе). Через входные ворота инфекции (микротравмы на коже паховой области, туловища, слизистой оболочке полости рта, половых органов) возбудитель попадает в лимфатические узлы, а затем в системный кровоток.
Инкубационный период составляет в среднем около 3-6 недель. Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.У 15 % больных, не получающих лечение, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
В ответ на инфицирование T. Pallidum иммунная система вырабатывает специфические антитела класса IgM и IgG. IgM вырабатываются организмом в первую очередь: они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. Pallidum.
После эффективного лечения иммуноглобулины сохраняются длительное время иногда пожизненно.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Подготовка к беременности.
- Донорство.
- В комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса.
- Сомнительные сексуальные связи.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Результаты выдаются в терминах «отрицательно», «положительно» или «сомнительно».
При получении положительного результата указывается значение коэффициента позитивности.
Отрицательный результат:
- отсутствие инфицирования;
- ранний первичный сифилис.
Положительный результат:
- сифилис в разных клинических стадиях.
- у пациентов, прошедших курс лечения антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно.
При получении положительного результата в лаборатории «МедЛабЭкспресс» для исключения свежей инфекции выполняется определение специфических антител класса IgM к Treponema pallidum. Тест качественный. Результат выдается в терминах положительно, отрицательно.
Сомнительный результат:
- наличие антител к возбудителю сифилиса под вопросом. При сомнительном результате может быть рекомендовано повторное исследование через 10-14 дней. Результат интерпретируют в комплексе с клинической ситуацией, анамнезом и результатами других исследований.