Кальций сыворотки в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Кальций – один из внутриклеточных катионов, основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Кальций – один из самых важных для человека минералов. В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костной ткани (зубы, кости скелета), около 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывание в кишечнике, обмен в костях, реабсорбция и выведения в почках. Для поддержания равновесия в организме между выделением и поступлением этого минерала суточная потребность кальция составляет около 1 г.

Механизмы регуляции фосфорно-кальциевого обмена:

• Паратгормон синтезируется паращитовидными железами, стимулирует выход кальция из костной ткани, тем самым увеличивая концентрацию кальция в крови;
• Кальцитонин – гормон щитовидной железы: вызывает перемещение кальция из крови в кости при высоком уровне кальция в крови
• Витамин D увеличивает всасывание кальция в кишечнике и обратное всасывание в почках.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика патологических состояний, связанных с заболеваниями костной ткани.
• Диагностика и скрининг остеопороза.
• Предварительная оценка кальциевого обмена.
• Плановое профилактическое медицинское обследование.
• Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса) и изменения электрокардиограммы (укорочение сегмента ST; удлинение сегмента ST и интервала QT).
• Наличие симптомов повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
• Наличие симптомов пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастические боли в животе, тремор пальцев рук, онемение вокруг рта, карпопедальный спазм, аритмии, спазмы мимических мышц, оцепенение, покалывание, судороги в мышцах.
• Злокачественные новообразования (рак лёгкого, молочной железы, головного мозга, почки, множественная миелома).
• Заболевания почек или состояние после трансплантации.
• Мочекаменная болезнь.
• Контроль эффективности терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня общего кальция (гиперкальциемия).

•  первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
• злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
• гипертиреоз;
• иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника);
• гипервитаминоз D;
• недостаточность надпочечников;
• гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
• идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
• наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• острая почечная недостаточность;
• саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
• ятрогенная гиперкальциемия;
• молочно-щелочной с синдром;
• заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
• заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия);
• прием препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков, эргокальциферола, солей лития, прогестерона, паратгормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Понижение уровня кальция:

• гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез): первичный (наследственный), вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
• псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
• недостаток кальция в рационе;
• недостаток магния (гипомагниемия);
• недостаток витамина D;
• гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
• повышение концентрации фосфора;
• спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена);
• хроническая почечная недостаточность;

• прием лекарственных препаратов: гентамицина, кальцитонина, антиконвульсантов (карбамазепин), глюкокортикоидов, слабительных, солей магния, противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.
• переливание большого количества цитратной крови.