A26.02.001 Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность различных микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микрофлоры изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.
Исследование направлено на обнаружение роста возбудителей гнойно-септических процессов: стафилококков (Staphylococcus aureus); стрептококков (групп А, В, С, F, G, в том числе Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pyogenes (group A), и др.); энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в том числе Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.).
Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», VITEK MS, BIOMERIEUX, Франция). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Исследование проводят до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.
МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: биологический материал различных локусов.
ПОКАЗАНИЯ
- Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
В норме результат – патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено.
При положительном результате указывается наименование возбудителя, количество, чувствительность к антимикробным препаратам.
Оценка результатов посевов зависит от локализации воспалительного процесса, количества выделенных микроорганизмов, наличие монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При исследовании материала из мест, в норме имеющих разнообразную микрофлору, основное значение имеет количественная оценка различных видов бактерий. Наличие роста условно-патогенных микроорганизмов в количествах, превышающих порог инфицирования (>104КОЕ/т/мл) оценивают как этиологически значимое. При исследовании материала из закрытых полостей (пунктаты опухолевидных образований в малом тазу, околоплодные воды), а также органов, в норме стерильных, рост микроорганизмов, особенно монокультуры в сочетании с находками микроорганизмов сходной морфологии в первичных мазках свидетельствуют об их этиологической роли в воспалительном процессе.