Антитела к SARS-CoV-2 IgM, кач., (Вектор-Бест, Россия) в Барда

ОПИСАНИЕ

Определение в крови антитела класса М к новому коронавирусу SARS-CoV-2. Коронавирусы (Coronaviridae) – большое семейство РНК- содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 (COVID-19) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV). Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени (клетки дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, центральной нервной системы). Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (гипосмия) у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки.

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный при прямом контакте или по воздуху на расстоянии около полутора метров друг от друга. Кроме этого, доказан контактный и фекально-оральный пути передачи данной инфекции. После инфицирования симптомы COVID-19 могут появиться в течение двух недель, в основном это лихорадка, кашель, одышка. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. Пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, курильщики входят в группу повышенного риска. Возможно бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые.

Серологическая диагностика предполагает определение специфических иммуноглобулинов класса G и М к вирусу SARS-CoV-2 в крови. Антитела (IgM и IgG) вырабатываются в организме человека в ответ на встречу с вирусом, их выработка занимает от нескольких дней до нескольких недель (сроки зависят от многих факторов, в том числе, от особенностей работы иммунной системы конкретного человека). Поэтому эти тесты нецелесообразно выполнять в начале заболевания или в период продрома. При любой инфекции, в том числе, и при короновирусной, в крови сначала появляются антитела IgM, а затем IgG. Уровень иммуноглобулинов класса M (IgM) обычно становится доступным для обнаружения на 1-2 недель от контакта с возбудителем (не ранее 5 дней от появления симптомов при симптоматическом течении), период выявления антител класса M чаще составляет не менее 2-3 месяцев – в течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Обнаружение IgM, таким образом, может указывать на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Однако, результат этого теста сам по себе не может служить основанием для диагностических заключений. Уровень антител и динамика иммунного ответа могут индивидуально варьировать.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Диагностика перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе и при бессимптомном течении заболевания.
• Выявление пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19.
• Дифференциальная диагностика заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результаты исследований Ig M к SARS-CoV-2 выдаются в виде коэффициента позитивности. Коэффициент позитивности (КП) - универсальный показатель, который используется в иммуноферментных исследованиях. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен для правильной интерпретации полученного результата.

 

КП меньше 0,80 -  антитела не обнаружены;

При КП в пределах 0,80 - 1,1 – результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 2-5 дней;

КП больше 1,1 -  антитела обнаружены.

 

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования вирусом SARS-CoV-2;

• слишком ранний срок инфицирования (инкубационный период), когда Ig еще не успели выработаться;

• нарушения  в работе иммунной системы или атипичная иммунная реакция.

 

Положительный результат:

• острая или недавняя (в предшествующие 1 - 2 месяца) коронавирусная инфекция COVID-19;
• перенесенное заболевание, в том числе с бессимптомным течением;
• наличие текущего заболевания в поздней стадии инфекционного процесса.