ОПИСАНИЕ
Количественное определение в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса Е к лекарственному препарату бупивакаину.
Бупивакаин (синонимы: анекаин, маркаин) - один из наиболее активных и длительно действующих местных анестетиков амидного типа. Анестезирующий эффект наступает быстро, в течение 5-10 минут. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анальгетическое действие продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. При спинномозговой анестезии бупивакаин вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2,5 часа.
Бупивакаин применяется в виде раствора для инъекций при проведении инфильтрационной анестезии, периферической и центральной нервной блокад, региональной анестезии.
Побочные эффекты наблюдаются редко, вероятность их развития повышается при применении неадекватной дозы и нарушении техники введения бупивакаина. К побочным эффектам бупивакаина относятся головокружение, нечеткость зрения, мышечный тремор, сонливость, судороги, потерю сознания. В области анестезии возможны парестезии, ослабление тонуса сфинктеров. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно уменьшение сердечного выброса, артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковые аритмии, остановка сердца. Также возможно развитие аллергических реакций и анафилактический шок.
Лекарственная аллергия – это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты и медикаменты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Она развивается только на повторное введение (контакт) препаратов. Лекарственная аллергия имеет следующие особенности: она не напоминают фармакологического действия лекарств, возникает от минимального количества лекарственного препарата. После первого контакта с препаратом должен обязательно пройти период сенсибилизации, который составляет не менее 5-7 дней. Лекарственная аллергия проявляется в виде классических аллергических синдромов, и при последующих введениях этих же препаратов-аллергенов аллергические реакции на медикаменты обязательно повторяются, тяжесть их может значительно усиливаться. При лекарственной аллергии реакции могут воспроизводиться при введении медикаментов из других групп, имеющих общие перекрестные химические и аллергенные свойства.
Аллергия к бупивакаину может проявляться в виде кожной сыпи, крапивницы (на коже и слизистых оболочках), зуда кожи, ангионевротического отека, анафилактического шока.
В настоящее время определение аллергенспецифических IgE используется в клинической практике для диагностики лекарственной аллергии. Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования. Информативность исследования высокая в первые 2–3 месяца после возникновения аллергии и снижается с течением времени.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика аллергических реакций немедленного типа на бупивакаин.
- Подбор местного анестетика у пациентов с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.
Значение показателя, МЕ/мл | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
менее 0,35 | уровень клинически не значимый |
0,36-0,5 | очень низкий |
0,51-1,0 | низкий |
1,1-5,0 | средний |
5,1-25 | высокий |
25,1-75 | очень высокий |
более 75 | исключительно высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- гиперчувствительность немедленного типа к бупивакаину.
Причины отрицательного результата при определении специфических IgE
- отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.