anti-Toxo IgM (ИХЛА) в Кунгур

ОПИСАНИЕ

Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание,  характеризующееся большим разнообразием клинических проявлений (от бессимптомного носительства до летальных форм) и поражением главным образом нервной системы, лимфатических узлов, мышц, миокарда, глаз, печени и селезенки. Инфицированность в мире составляет  20-90%.

Возбудитель токсоплазмоза – Toxoplasma gondii – внутриклеточный паразит размером 4-7 мкм, обладает низкой патогенностью и в большинстве случаев при попадании в организм человека не вызывает развития выраженного процесса - инфицирование реализуется в хроническое носительства паразита.

Источник заражения – кошки, выделяющие ооцисты с фекалиями в почву, где ооцисты сохраняются до двух лет. Путь заражения – пероральный (ооцисты попадают в организм с загрязненными почвой зеленью, овощами, ягодами). Также источником инфицирования может быть  плохо приготовленное или сырое мясо, особенно свинина, баранина и оленина, а также загрязнённая вода, непастеризованное молоко. Работники мясокомбинатов, ветеринары могут заразиться через повреждения кожи и слизистых. Возможно занесение живого паразита при переливании зараженной крови от больного донора и трансплацентарно при передаче от больной острой формой матери - плоду. При пероральном заражении возбудитель внедряется в клетки тонкой кишки, где размножается, после прохождения через лимфоузлы разносится с кровью в ткани. Формирование иммунитета приводит к прекращению размножения возбудителя и образованию неактивных тканевых цист, которые десятилетиями могут сохраняться в организме (носительство). Большая часть инфицированных не имеет клинических проявлений. Клинические проявления у взрослых (лимфоаденопатия, синдром интоксикации) чаще всего связаны с наличием первичного или вторичного иммунодефицитного состояния.

Согласно современным представлениям, внутриутробное заражение плода возможно только при первичном инфицировании беременной. Риск внутриутробного заражения плода  колеблется от 17% в первом триместре до 80% в третьем триместре беременности. Тяжесть поражения плода максимальна в сроке до 24 недель. Плацента поражается при паразитемии, заболевание передается плоду. Если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьёзным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезёнки. При инфицировании плода на поздних сроках беременности могут быть субклинические проявления заболевания с манифестацией через несколько лет (инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития).

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана на определении специфических антител, так как Toxoplasma gondii присутствует в крови очень непродолжительное время. При попадании возбудителя в организм человека в течение 7-14 дней начинается первичный ответ – выработка Ig М антител. Максимальный уровень Ig М антител достигается к 20-му дню от начала заболевания, затем их уровень снижается в течение 6-8 месяцев, в некоторых случаяхони могут присутствовать в крови до 1 года. Поэтому выявление Ig М свидетельствует о первичном инфицировании в ближайшие 12 месяцев.  Поскольку антитела Ig М не проникают через плаценту, обнаружение их в крови новорожденного свидетельствует о врожденной инфекции.

 

Варианты сочетания IgG и IgM при обследовании на токсоплазмоз:

Результаты тестов	Интерпретация результатов
- IgG, - IgM:	Отсутствие инфицирования. Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.
+ IgG, - IgM:	Наблюдается у 30 % взрослого населения, свидетельствует о бессимптомном здоровом носительстве. Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.
+IgG, + IgM:	Первичное инфицирование, острое или субклиническое течение. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Подготовка к беременности (женщины).
• Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
• Подозрение на врождённый токсоплазмоз.
• Наличие симптомов гриппоподобных заболеваний у людей с иммунодефицитными состояниями.
• Лимфаденопатия неясной природы.
• Гепато-спленомегалия неясной природы.

• Лихорадка неясной природы. Подозрение на врождённый токсоплазмоз.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Уровень аnti-ToxoIgМ выдается в виде коэффициента позитивности:

0-1.1  – отрицательно;

> 1.1 - положительно;

 

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования;
• инфицирование токсоплазмозом произошло ранее 3 - 4 недель назад;

 

Положительный результат:

• острая инфекция;
• персистенция IgM антител с неопределённым сроком возникновения инфекции;
• врождённый токсоплазмоз (исследование выполнено в первые недели жизни ребенка).