ОПИСАНИЕ
D-димеры – это специфические продукты деградации фибрина, входившего в состав тромба. Они образуются в процессе лизиса сгустка крови под влиянием плазмина и специфических фибринолитиков.
Концентрация D-димеров в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству фибрина. Этот тест позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).
Определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.
На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, приём антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера.
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 - 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.
Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Материал для исследования: плазма крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика тромботических состояний.
- Тромбоз глубоких вен (тест исключения).
- Лёгочная эмболия.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС).
- Осложнённое течение беременности.
- Мониторинг тромболитической терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Клинико-диагностическую ценность имеет повышение уровня D-димера в плазме крови:
Повышение уровня:
- артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
- ДВС-синдром;
- инфекции, сепсис;
- воспаление (небольшое повышение);
- болезни печени;
- обширные гематомы;
- беременность;
- хирургические вмешательства;
- возраст старше 80 лет;
- онкологические заболевания;
- тромболитическая терапия.