Антитела к митохондриям (AMA) в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Определение в сыворотке крови антимитохондриальных антител, специфичных для первичного билиарного цирроза.

Аутоиммунные механизмы играют важную роль в патогенезе ряда заболеваний печени: хронического активного гепатита, хронического аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита, аутоиммунного холангита. Важным признаком нарушенного состояния иммунитета при хронических активных заболеваниях печени служит появление в крови аутоантител, реагирующих с различными антигенными компонентами клеток и тканей. Для подтверждения аутоиммунного характера повреждений печени и проведения дифференциальной диагностики различных форм аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза разработаны диагностические тесты, одним из которых является определение антител к митохондриям. Антимитохондриальные антитела (АМА) - высокоспецифичный маркер (90-95%) первичного биллиарного цирроза (ПБЦ). Описано 9 видов аутоантител к антигенам митохондрий (M1-M9), из которых М2 и М9 являются наиболее клинически значимыми.

У больных ПБЦ активированные Т-лимфоциты атакуют и разрушают эпителиальные клетки мелких желчных протоков, что сопровождается усилением синтеза АМА. Из-за поврежденных желчных протоков происходит застой желчи в печени (холестаз), что приводит к рубцеванию, фиброзу, циррозу и печеночной недостаточности.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика первичного билиарного цирроза печени и дифференциальная диагностика с другими аутоиммунными поражениями печени.
• Обследование при подготовке трансплантации печени.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Диагностика первичного билиарного цирроза печени должна быть комплексной и включать не только определение антител к митохондриям, но и биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ), содержания билирубина и по возможности выполнение биопсии печени и холангиографии.

Исследование предполагает суммарное определение антимитохондриальных антител классов IgG, IgA, IgM, получение общего результата и представление его в виде титра. Титр представляет собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая реакция флюоресценции. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки и уровень антител в сыворотке крови пациента.

Ложноположительный результат может наблюдаться у пациентов с сифилисом, на фоне приема лекарственного препарата оксифенизатин, патологических состояниях иммунной системы, аутоиммунных заболеваниях. У пациентов с иммунодефицитными состояниями могут наблюдаться ложноотрицательные результаты.

 

Повышение уровня антител к митохондриям:

• первичный билиарный цирроз печени;

• другие заболевания аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, аутоиммунный холангит).