ХГЧ в Кунгур

ОПИСАНИЕ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) относится к семейству гликопротеиновых гормонов, в состав которого входят ЛГ, ФСГ, ТТГ. Как и все члены данного семейства, ХГЧ состоит из 2 субъединиц – цепей α и β, биологическую специфичность ХГЧ определяет β – субъединица.  Этот гормон синтезируется трофобластом, практически с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки.  Он является важным показателем развития беременности и её отклонений.

Зародыш на начальном этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион. Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка.

Функция ХГЧ заключается в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности (до того, как эту функцию возьмет на себя плацента), а также в сохранении иммунотолерантности плода к иммунной системе матери. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона. Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

ХГЧ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимальный уровень ХГЧ наблюдается на 10-11-й неделе беременности, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в жёлтом теле яичников. После нормальных родов ХГЧ обнаруживается в сыворотке крови в течение приблизительно 24 дней и в течение 60 дней после аборта в первом триместре.

С появлением технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и созданием высокоспецифичных методов определения ХГЧ стало возможным проследить сроки появления ХГЧ в крови женщины после переноса эмбриона в полость матки. Уже через 4-5 дней после переноса в крови определяется ХГЧ. При физиологическом развитии эмбриона уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Именно на этой стадии происходит основная селекция жизнеспособных эмбрионов. Те эмбрионы, которые активно синтезируют ХГЧ сохраняются, так как в этих условиях гормоны активно функционирующего желтого тела вызывают прекращение циклической активности яичников и обеспечивают адекватную трансформацию эндометрия. Недостаточный синтез ХГЧ приводит к атрезии желтого тела и к наступлению менструации, в результате чего эмбрион не имплантируется.

Уровни ХГЧ ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность. Определение уровня ХГЧ в комплексе с другими тестами (АФП и свободным эстриолом) входит в тройной тест, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода.

Помимо анализов при беременности, хорионический гонадотропин человека применяется в лабораторной диагностике как онкомаркер. Повышенный уровень  ХГЧ является характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников. Повышенный уровень онкомаркера может регистрироваться при опухолях трофобластной ткани и герминативных клеток семенников и яичников.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

 Диагностика беременности.

• Ведение, динамическое наблюдение за ходом беременности.
• Исключение возможности эктопической (внематочной) беременности.
• Выявление задержки развития плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
• Выяснение причин аменореи.
• Контроль за эффективностью искусственного аборта.
• Часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
• Диагностика опухолей, продуцирующих ХГЧ.
• Дифференциальная диагностика опухолей яичек (у мужчин).

Контроль лечения трофобластических заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

При отсутствии беременности результат теста на ХГЧ должен быть отрицательным.

 

Повышение уровня ХГЧ

• многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов);
• токсикоз;
• пролонгированная беременность;
• сахарный диабет у матери;
• пороки развития плода;
• прием синтетических гормонов;

• опухоли, продуцирующие ХГЧ;
• хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры);
• приём препаратов ХГЧ.

 

Понижение уровня ХГЧ:

• внематочная или неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;

гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).