Эстрогены и их метаболиты в суточной моче, расчет соотношений, прегнандиол, 10 показателей (для женщин старше 18 лет) в Лысьва

Внимание! Информацию по забору данного биоматериала необходимо уточнить в колл-центре или на регистратуре (имеются ограничения по времени приема и пунктам забора).

ОПИСАНИЕ

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень половых стероидных гормонов (эстрогенов) и их метаболитов в суточной моче с использованием метода газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС).

Исследование проводится с 16 лет с указанием наличия или отсутствия беременности и включает в себя определение следующих показателей:

• Эстрадиол
• Эстрон
• Эстриол
• 2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
• 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
• 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
• 2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
• 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
• 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
• Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
• Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
• Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1
• Соотношение 2-ОНЕ1/2-ОМеЕ1
• Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОМеЕ1
• Прегнандиол

Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла.

Эстрадиол, эстрон, эстриол относятся к эстрогенам и имеют разную биологическую активность. Эстрогены – это гормоны, секретируемые у женщин в основном яичниками, желтым телом и плацентой, а у мужчин - яичками. К другим местам синтеза эстрогенов относятся кора надпочечников и периферическая жировая ткань (при этом образование происходит путем ароматизации андрогенов).

Физиологическое действие эстрогенов не ограничивается влиянием на репродуктивную систему и проявление внешних половых признаков по женскому типу. Эстрогены также стимулируют синтез транспортных белков – транскортина, трансферрина, глобулина, фибриногена и др. Оказывают прокоагулянтное действие (повышение вязкости крови), индуцируют в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови и снижают концентрацию антитромбина III, оказывают антисклеротическое действие, снижают уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина, повышают концентрации тироксина, железа и меди в крови. Эстрогены подавляют резорбцию кости, оказывают общее анаболическое действие.

Эстрадиол является главным представителем эстрогенов и обладает наивысшей биологической активностью. Обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Эстрон (фолликулин, эстрин) вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин, а также небольшое количество корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. Эстрон синтезируется из андростендиона и производных прогестерона. Активность эстрона ниже эстрадиола в 4-5 раз. Регулирует нормальное развитие женской репродуктивной системы и менструальный цикл. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин, небольшие количества эстриола вырабатываются корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. Из всех эстрогенов обладает наименьшей биологической активностью.

Эстрон и эстрадиол инактивируются в печени с образованием 2-ОН метаболитов - 2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2), выступающих в качестве антигонистов активных форм эстрогенов, 4-гидроксиэстрона (4-OHE1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-OHE1) (агонисты – обладают высокой активностью, сходной с эстрогенами). Вторая фаза детоксикации эстрогенов включает в себя реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования, в ходе которых гидроксиэстроны (2-ОН и 4-ОН) переходят в стабильные биологически неактивные 2- и 4-метоксиэстроны (2-OMeE1 и 4-OMeE1).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь) в течение 12 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
• Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Материал для исследования: суточная моча.

ПОКАЗАНИЯ

• Женщинам после 45 лет.
• Остеопороз.
• Ожирение.
• Жировая дистрофия печени.
• Бесплодие.
• Высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие.
• Дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: билем, зитазониум, новофен и нолвадекс).
• При инфицировании ВПЧ (ВПЧ приводит к образованию из эстрогенов 16α-OHE1, прямого активатора экспрессии гена Е7, ответственного за опухолевую трансформацию клеток).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Для каждого из показателей предусмотрены свои референсные значения, которые различны в зависимости от конкретной фазы менструального цикла и наличия периода постменопаузы.