Исследование на дифтерийную палочку (Corynebacterium diphtheriae) зев + нос в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Метод бактериологического исследования отделяемого верхних дыхательных путей с целью выделения и идентификации возбудителя дифтерийной инфекции.

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Дифтерийный экзотоксин по своим свойствам относится к сильнодействующим ядам, уступая лишь ботулиническому и столбнячному. Под воздействием токсина нарушается синтез белков во внутренних органах больного, что приводит к структурным и функциональным нарушениям, демиелинизация нервных волокон – к параличам и парезам. Способность к токсинообразованию проявляют лишь лизогенные штаммы Corynebacterium diphtheriae. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации. При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз «дифтерия» основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

 

ПОКАЗАНИЯ:

• Ангины.
• Паратонзиллярный абсцесс.
• Подтверждение диагноза «дифтерия».
• Контроль после лечения больных дифтерией.
• Профилактическое обследование – выявление источников инфекции, наблюдение за циркуляцией токсигенных штаммов в популяции.
• Обследование контактных лиц по дифтерии.

 

 

ПОДГОТОВКА  К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Исследование проводят до начала приёма антибактериальных препаратов или не ранее, чем через 3 дня после их отмены. Мазки из зева берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья, перед манипуляциями не надо полоскать рот.  Перед взятием мазков из носа не надо промывать носовые ходы.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: отделяемое носа и ротоглотки (зева). При дифтерии редких локализаций (глаз, ухо, рана, кожа, влагалища) помимо поражённых участков, следует забирать материал на исследования также с носа и ротоглотки (зева).

 

ВЗЯТИЕ, ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА МАТЕРИАЛА:

Материал из ротоглотки и носа берут отдельными тампонами, натощак или через 2-3 ч после еды и питья, не касаясь тампонам языка и внутренних поверхностей щек и зубов. Одним тампоном отбирают материал с пораженных участков ротоглотки – миндалин, а также с дужек мягкого неба, небного язычка или задней стенки глотки. При наличии налетов материал берут с границы пораженных и здоровых тканей. Вторым тампоном берут материал из носа сначала из одного, а затем из второго носовых ходов, не касаясь крыльев носа. Тампоны помещают в пробирку с транспортной средой. Доставку в лабораторию осуществляют в максимально короткие сроки, хранение не более 24 ч. при 20-25 ^оС.

 

СРОК ИСПОЛНЕНИЯ: 3 рабочих дня.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

В результате анализа указывается наличие или отсутствие возбудителя дифтерии. При обнаружении дифтерийной палочки отмечаются токсигенные свойства. В норме результат отрицательный. Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз «дифтерия» или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.