Микологическое исследование (посев) на  дрожжевые грибы (родов  Candida spp , Cryptococcus spp и других) с определением чувствительности к  антимикотическим  препаратам в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Метод качественного и полуколичественного бактериологического исследования различных видов биоматериала с целью выделения, и идентификации дрожжевых и плесневых грибов с определением чувствительности их к антимикотическим препаратам.

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушение иммунитета, ВИЧ-инфекции, прием антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологические заболевания, туберкулез, заболевания крови, сахарный диабет, беременность, внутриматочная спираль), развивается кандидоз.  

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40  % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida spp. обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75  % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться "отсевы" на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении дрожжевых и плесневых грибов (в т.ч. грибов рода Candida) является микробиологический метод – культивирование на питательных средах.

 

ПОКАЗАНИЯ:

• Подозрение на кандидозную инфекцию.
• Выбор рациональной антимикотической терапии и оценка ее эффективность.
• Дифференциальная диагностика (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальный вагиноз, трихомониаз, генитальный герпес, неспецифический вагинит).
• Подозрение на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Исследование проводят до начала лечения антимикотическими препаратами.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯИССЛЕДОВАНИЯ: различные виды биоматериала в зависимости от локализации инфекционного процесса: отделяемое ран, слизистых ротовой полости, урогенитального тракта и др.

 

ВЗЯТИЕ, ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА МАТЕРИАЛА:

Материал отбирают в пробирку с пластиковым аппликатором и транспортной средой. Доставку в лабораторию осуществляют в максимально короткие сроки, хранение не более 24 ч. при 20-25 ^оС.

 

СРОК ИСПОЛНЕНИЯ: 3 рабочих дня.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Обнаружение в стерильных в норме полостях и тканях дрожжевых и плесневых грибов говорит об их этиологической роли в возникновении микозов.  В результате анализа указывается количественная оценка, вид и род выделенных микроорганизмов, при этом  чувствительность к антимикотическим  препаратам определяется обязательно.

При выделении дрожжевых и плесневых грибов из нестерильных в норме локусов, необходимо давать количественную оценку выделенным микроорганизмам. Титр <10*4 КОЕ/мл (гр, тамп) расценивают как бессимптомное носительство. Чувствительность ставят по показаниям.