Аллерген c83 - прокаин/новокаин, IgE в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Количественное определение в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса Е к лекарственному препарату прокаину (новокаину).

Прокаин (новокаин) – лекарственный препарат, относящийся к группе местных анестетиков. Препарат был синтезирован в 1904 году немецким химиком Альфредом Айнхорном на замену применяемому тогда для анестезии кокаину. 27 ноября 1904 года завод химических красителей «Хёхст» на Майне выдал Айнхорну патент (DRP № 179627) на способ изображения р-Аminobenzoaesaeurealkaminesthern. Один из этих химических составов (гидрохлорид пара-аминобензоил-диэтиламиноэтанола) получил название прокаин.

В настоящее время прокаин применяется для местной анестезии (инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинно-мозговой), вагосимпатической и паранефральной блокад, для потенцирования действия наркозных средств при общей анестезии, при болевом синдроме различного генеза. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, свечей,  входит в состав таких комбинированных препаратов, как Сульфокамфокаин, Меновазин, Отиндол, Оттославин, Отолорин.

Анестезирующее действие прокаина связано с тем, он препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению их по нервным волокнам, благодаря этому блокируются болевые ощущения и другие виды чувствительности. Препарат угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга, обладает противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием, устраняет спазм гладкой мускулатуры. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 час).

Как и другие лекарственные препараты, прокаин может оказывать побочные эффекты на различные органы и системы, которые могут проявляться в виде снижения артериального давления, коллапса, головной боли, тошноты, рвоты, угнетения дыхания, тремора, судорог, спутанности сознания, метгемоглобинемии, а также аллергических реакций и анафилактического шока.

Лекарственная аллергия – это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты и медикаменты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Она развивается только на повторное введение (контакт) препаратов. Лекарственная аллергия имеет следующие особенности: она не напоминают фармакологического действия лекарств, возникает от минимального количества лекарственного препарата. После первого контакта с препаратом должен обязательно пройти период сенсибилизации, который составляет не менее 5-7 дней. Лекарственная аллергия проявляется в виде классических аллергических синдромов, и при последующих введениях этих же препаратов-аллергенов аллергические реакции на медикаменты обязательно повторяются, тяжесть их может значительно усиливаться. При лекарственной аллергии реакции могут воспроизводиться при введении медикаментов из других групп, имеющих общие перекрестные химические и аллергенные свойства.

Аллергия к прокаину может проявляться в виде кожной сыпи, крапивницы (на коже и слизистых оболочках), зуда кожи, ангионевротического отека, анафилактического шока.

В настоящее время определение аллергенспецифических IgE используется в клинической практике для диагностики лекарственной аллергии. Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

 

Информативность исследования высокая в первые 2–3 месяца после возникновения аллергии и снижается с течением времени. 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на прокаин (новокаин).
•  Подбор местного анестетика у пациентов с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

 

 

Значение показателя, МЕ/мл	Уровень аллергенспецифических антител IgE
менее 0,35	уровень клинически не значимый
0,36-0,5	очень низкий
0,51-1,0	низкий
1,1-5,0	средний
5,1-25	высокий
25,1-75	очень высокий
более 75	исключительно высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность немедленного типа к прокаину (новокаину).

 

Причины отрицательного результата при определении специфических IgE

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.