Флороценоз - Кандиды в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Цель исследования – выявление ДНК возбудителей урогенитального кандидоза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Данное исследование предполагает количественное определение ДНК следующих дрожжеподобных грибов:

1. Candida albicans
2.  Candida glabrata
3.  Candida krusei
4.  Candida parapsilosis / tropicalis

Кандидоз слизистых оболочек урогенитального тракта вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, наиболее частым и патогенным представителем которых является Candida albicans (до 75-85% случаев). В остальных 15-25% случаев возбудителями кандидоза могут быть Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata,  Candida krusei. Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая патологического процесса. Однако у лиц, имеющих врожденные или приобретенные нарушения иммунитета, гормональный дисбаланс или длительно применяющих антибактериальные препараты, возможно активное размножение дрожжеподобных грибов, нарушающее баланс микрофлоры и приводящее к развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Урогенитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита и уретрита, вызывая воспаление крайней плоти, головки полового члена и уретры.

У женщин наиболее частая форма урогенитального кандидоза – кандидозный вульвагинит, сопровождающийся воспалением слизистой влагалища, вульвы и выделениями из влагалища. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую уретры и мочевого пузыря. Примерно  у 5% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивирующий характер (4 и более эпизодов в год).

Поскольку грибы рода Candida относятся к сапрофитам и могут в низкой концентрации присутствовать по поверхности кожи и слизистых оболочек, то использование для диагностики только обнаружение ДНК (ПЦР, качественный формат) недостаточно информативно. Определение  концентрации ДНК Candida видов albicans non-albicans (ПЦР, количественный формат) позволяет определить степень обсемененности и может использоваться при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительного процесса для установления его этиологии.

ПОДГОТОВКА

Обследование не назначают во время менструации. Накануне и в день обследования не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне приема противогрибковых препаратов, проведения антибактериальной терапии (общей / местной),  ранее 24-48 часов после полового контакта. Материал рекомендуется брать не менее чем через 2 недели после последнего приема противогрибковых препаратов.

При исследовании соскобов из уретры, забор материала проводят до или не ранее  2 - 3 часов после мочеиспускания.

Сбор мочи проводится после туалета наружных половых органов, не следует производить сбор мочи во время менструации. Для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15 - 25 мл в стерильный контейнер.

Биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из влагалища (задний свод), цервикального канала, уретры, моча. Лечащий врач определяет тип биоматериала для исследования.

ПОКАЗАНИЯ

1. Наличие  симптомов инфекций урогенитального тракта (выделения из половых органов, зуд в области половых органов, боли внизу живота, боли при половом контакте, боли при мочеиспускании).
2. Мониторинг эффективности проведенного лечения. 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ). Геномный  эквивалент -  это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. В бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица). В молекулярно-биологических исследованиях аналогичной единицей является ГЭ.

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии возбудителя в исследуемом материале, но при этом необходимо учитывать наличие клинических проявлений заболевания и высокую частоту встречаемости дрожжеподобных грибов рода Candida у клинически здоровых лиц. Наличие ДНК Candida без клинических признаков инфекционно-воспалительного процесса не является основанием для постановки диагноза кандидоза.