СА 19-9 в Лысьва

ОПИСАНИЕ

 Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания. Уровень онкомаркера СА 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы. Его концентрация может увеличиваться и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака и скринингового обследования, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Повышенный уровень этого маркера является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. Величина повышения не связана с массой опухоли, но тест может быть использован для оценки течения заболевания.

Из организма СА 19-9 выводится исключительно с желчью, поэтому любой холестаз сопровождается значительным повышением его концентрации в крови. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать активность ферментов гамма-глутаматтрансферазы (г-ГТП) и щёлочной фосфатазы.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 4 часов перед анализом, воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Контроль эффективности лечения рака поджелудочной железы и выявление рецидивов заболевания.
• Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, например, панкреатитом.
• Подозрение на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).
• Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной желез.
• Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка - в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей. Нормальная концентрация СА 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы, так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень СА 19-9 еще не повысился.

У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9, соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.

Повышение уровня СА 19-9:

1. рак поджелудочной железы;
2. опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников);
3. заболевания печени (гепатит, цирроз);
4. желчнокаменная болезнь;
5. острый и хронический панкреатит;
6. холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
7. муковисцидоз.

Снижение или отсутствие СА 19-9 в крови:

1. норма;
2. эффективность проводимого лечения;
3. ранняя стадия рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не повысился.