Прогестерон в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Гестагены (прогестационные стероиды) – гормоны действие, которых направлено на осуществление нормальной репродуктивной функции организма. Основным представителем этой группы гормонов является прогестерон. Прогестерон синтезируется у женщин в яичниках (желтое тело), а в случае наступления беременности главным источником выработки прогестерона становится плацента. Кора надпочечников, как у мужчин, так и у женщин, также синтезирует небольшое количество прогестерона. Синтез прогестерона регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, в частности, лютеинизирующим гормоном.

Прогестерон способствует пролиферации слизистой матки, облегчает имплантацию оплодотворенной яицеклетки, стимулирует развитие молочных желез и принимает участие в сдерживании овуляции в период беременности.  Понижая чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сократительную деятельность, прогестерон способствует сохранению беременности, а также оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя при этом реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала. Также прогестерон выполняет важную контрольную функцию в системе гонадотропины-гонадные стероиды и вызывает стимуляцию теплового центра. Это вызывает повышение температуры тела на 0,5 ⁰С в лютеиновую фазу менструального цикла.

Концентрация прогестерона варьирует в зависимости от периода менструального цикла. Уровень циркулирующего гормона остается низким в фолликулярную фазу цикла,

начинает возрастать в предовуляторный период, достигая максимума в середине лютеиновой фазы.  Приблизительно к 4-му дню до очередной ожидаемой менструации, если беременность в период овуляции не наступила, происходит резкое снижение уровня прогестерона до концентрации, характерной для фолликулярной фазы. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности. Уровень прогестерона продолжает нарастать до 40 недельного срока беременности. Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
У женщин анализ проводится на 20 - 22 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
• Выявление причин бесплодия.
• При стимулировании овуляции.
• Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня прогестерона:

• беременность;
• опухоли надпочечников;
• пузырный занос;
• дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
• некоторые виды вторичной аменореи;
• дисфункция фето-плацентарного комплекса;
• замедленное созревание плаценты;
• нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
• киста яичников;
• редкие формы опухолей яичников (например, хорионэпителиома, липидоклеточная опухоль яичника);
• опухоль яичек;
• приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

 

Снижение уровня прогестерона:

• персистенция фолликула (гиперэстрогения);
• ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
• различные формы первичной и вторичной аменореи;
• угроза прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
• истинное перенашивание;

приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F₂.