Дегидроэпиандростерон в слюне (исследование для лиц старше 18 лет) в Усть-Качка

ОПИСАНИЕ

Исследование предназначено для лиц старше 18 лет.

 

ДГЭА -прогормон в синтезе половых стероидов: андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) у мужчин и женщин вырабатывается, преимущественно, сетчатой зоной коры надпочечников, а небольшая часть (8-10%) – половыми железами. ДГЭА обладает слабой андрогенной активностью (в 15 раз слабее тестостерона). В периферических тканях может преобразовываться в андрогены (андростендион, тестостерон, дигидротестостерон) и эстрогены (эстрадиол и эстрон). Большая часть гормона конвертируется в дегидроэпиандростерон сульфат. Только свободный, не связанный с белком, ДГЭА может проникать в клетки и метаболизироваться в них. Это действительно и для слюны, так как в слюну попадает только свободный ДГЭА. Таким образом, концентрация биологически активного ДГЭА можно легко измерить и непосредственно в слюне.

Концентрация ДГЭА в слюне составляет приблизительно 1/30 часть от сывороточной и в норме она существенно меняется с возрастом: при рождении значения ДГЭА очень высоки, затем резко падают до едва измеряемых величин и остаются на низком уровне до 7-го–10-го года жизни, когда кора надпочечников созревает, и значения ДГЭА начинают расти снова. У взрослых пик концентрации ДГЭА достигается между 25–35 лет, а затем медленно, но непрерывно продолжает снижаться до низкого значения около 50-ти лет и, наконец, достигает в преклонном возрасте только 10–20% от пикового значения. Это возрастное снижение секреции ДГЭА известно как "адренопауза" и является результатом снижения синтеза ДГЭА в коре надпочечников.

ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. В связи с пульсирующей динамикой секреции стероидов рекомендуется серийный отбор проб слюны.

Эффекты, оказываемые ДГЭА на организм:

• снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• борется со стрессом;
• улучшает функционирование иммунной системы;
• снимает депрессию;
• улучшает память;
• смягчает симптомы менопаузы;
• предотвращает слабость костей;
• укрепляет либидо;
• повышает чувствительность к инсулину и выносливость к глюкозе;
• увеличивает мышечную массу тела.

 

Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития. ДГЭА является маркером стресса в психологических исследованиях и в спортивной медицине.

ДГЭА в слюне определяется методом ВЭЖХ-МС. Преимуществом его в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах. 

  

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов, кофеина, алкоголя, физические нагрузки и стресс. До сбора слюны не курить. До сбора слюны воздержаться чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта. За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой. Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача. Перед сбором слюны удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Перед сбором биоматериала убедиться, что отсутствуют кровоточивость десен и травмы слизистой оболочки ротовой полости.

 

Материал для исследования: слюна (специальный контейнер необходимо предварительно заказать на заборном пункте).

 

Сбор биоматериала:

• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Аккуратно откройте крышку пробирки.
• Вставьте трубочку внутрь пробирки.
• Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.
• Произведите сбор слюны с помощью трубочки, заполнив пробирку на ½(наполовину).
• После сбора плотно закрыть крышкой пробирку.
• Дать постоять пробирке 10 минут, визуально оценить объем слюны (НЕ ПЕНЫ).
• Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.
• Избегайте проглатывания трубочки.

 

ПОКАЗАНИЯ

• При симптомах нарушения функции надпочечников, в том числе при возникновении новообразований.
• При симптомах патологии женских и мужских половых желез (особенно при поликистозе яичников).
• Нарушение полового созревания (замедление или ускорение данного процесса), нарушение формирования вторичных половых признаков.
• У женщин – при гирсутизме, нарушении менструального цикла.
• У мужчин при снижении либидо, эректильной дисфункции, алопеции.
• При нарушении репродуктивной функции, часто повторяющихся выкидышах, подозрении на бесплодие.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня ДГЭА:

• адреногенитальный синдром;
• опухоли коры надпочечников;
• эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
• болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный);
• фето-плацентарная недостаточность;
• гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников);
• угроза внутриутробной гибели плода;

 

Снижение уровня ДГЭА:

• гипоплазия надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины);
• внутриутробная инфекция;
• прием таких лекарственных препаратов, таких как гестагены;
• стресс.