Альфа-2-макроглобулин в Усть-Качка

ОПИСАНИЕ

Альфа-2-макроглобулнн (МГ) - высокомолекулярный гликопротеин крови (720 кДа, pH-5.4), является основным компонентом альфа-2-глобулиновой фракции, обнаруживаемый в сыворотке в концентрации 1-2,5 г/л в зависимости от пола и возраста.

Примерно на десятой неделе внутриутробного развития уровень МГ в сыворотке крови достигает 15% от уровня взрослого и постепенно повышается до нормальных (для взрослого) значений. МГ является эстрогензависимым белком, поэтому его средний уровень примерно на 20%  выше у женщин репродуктивного возраста, чем у мужчин.

Синтез и секреция МГ осуществляется в основном гепатоцитами, фибробластами, клетками поджелудочной железы, лимфоцитами, моноцитами и макрофагами. Из кровяного русла белок практически не диффундирует из-за больших размеров молекулы. В нативном состоянии он способен присоединять и транспортировать многие цитокины (интерлейкины, интерфероны, факторы некроза опухоли, факторы роста).  

МГ участвует в физиологической регуляции свертывающей системы крови, лизиса фибринового сгустка и комплемента. Данный белок является одним из ключевых ингибиторов протеиназ, участвующих в регуляции активности многих протеолитических энзимов человеческого организма. Связывание протеиназ осуществляется определенным фрагментом субъединицы МГ, не затрагивая каталитически активного центра фермента. Взаимодействуя с ферментами, МГ лишает их протеазной активности, но сохраняет их способность гидролизовать пептиды. Взаимодействие между МГ и протеиназами приводит к конформационным изменениям молекулы ингибитора, которые проявляются в увеличении его электрофоретической подвижности и экспозиции особого гидрофобного рецептор-связывающего участка. Эго приводит к быстрому удалению МГ из сосудистого русла за счет поглощения гепатоцитами, макрофагами и фибробластами.

Уровень МГ в сыворотке крови является важным диагностическим маркером фиброза печени, возникающего вследствие хронических заболеваний печени. К ним относятся вирусные гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь, алкогольное поражение печени, и, как следствие, формирование цирроза печени. Важно отметить, что уровни МГ отражают активность фиброза печени, что имеет значение при определении стадии заболевания, а также при назначении патогенетической терапии.

Альфа-2-макроглобулин является выраженным маркером «острой фазы», концентрация которого тонко реагирует на большинство острых воспалительных заболеваний. Достоверное повышение уровня сывороточного МГ регистрируется при нефротической патологии (гломерулонефропатии - нарушении проницаемости клеточных мембран), а также в случаях раннего отторжения трансплантата. Высокие концентрации белка обнаружены у больных сахарным диабетом, псориазом. У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, имеющих низкий уровень альфа-2-макроглобулина, отмечается статистически более благоприятный прогноз выживаемости более одного года. Установлено, что средняя концентрация МГ в плазме крови экспоненциально возрастает в течение беременности, достигая максимума в конце ее, что свидетельствует о непосредственном участии в процессе формирования иммунологической толерантности беременности.

Кроме того, доказано, что МГ обладает выраженной иммуносупрессивной активностью по отношению к различным звеньям иммунной системы человека. Иммуносупрессивное действие этого белка отмечается по отношению к лимфоцитам, МГ индуцирует способность макрофагов и нейтрофилов мигрировать в участки воспаления.  Таким образом, МГ является активным компонентом процессов гуморального иммунитета и, следовательно, может выступать в качестве маркера изменений и нарушений иммунного статуса человеческого организма.

В качестве негативного маркера МГ выступает при заболеваниях, ассоциированных с иммуносупрессией (лепра, туберкулез, разгар ожоговой болезни). МГ снижается при патологической активации иммунитета: системной красной волчанеке, на ранних стадиях ожоговой болезни, панкреонекрозе, остеоартрозе ревматического генеза, вирусном гепатите.

МГ и его комплексы активно участвуют в развитии коллагенозов и принадлежат к ряду основных иммуногенных факторов и причин прогрессии ревматоидного артрита.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика риска развития фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
• Диагностика фиброза печени у лиц с хроническими заболеваниями печени.
• Диагностика нефротического синдрома: уровни альфа-2-макроглобулина повышаются пропорционально тяжести процесса, выражающейся потерей белка с мочой.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня альфа-2-макроглобулина:

• фиброз печени;
• нефротический синдром;
• сахарный диабет;
• острый или хронический гепатит;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• беременность.

 

Понижение уровня альфа-2-макроглобулина:

• острый панкреатит;
• карцинома предстательной железы;
• инфаркт миокарда;
• множественная миелома;
• хирургические операции, сопровождающиеся массивной кровопотерей;

• ювенильном ревматоидном артрите;
• терминальных стадиях критических состояний.