ОПИСАНИЕ
Тиреотропный гормон (ТТГ) – синтезируется гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная функция ТТГ – поддержание постоянной концентрации гормонов щитовидной железы - тиреоидных гормонов. ТТГ усиливает васкуляризацию щитовидной железы, увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез и секрецию тиреоидных гормонов.
Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2 - 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 - 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.
Определение концентрации ТТГ в сыворотке крови используется при диагностике гипер- и гипофункции щитовидной железы, а также при мониторинге адекватности терапии гормонами щитовидной железы.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя и курение. Лабораторное обследование щитовидной железы проводится до планируемого диагностического исследования с применением радиоактивного йода или не ранее чем через месяц после него.
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Оценка состояния щитовидной железы.
- Контроль за эффективностью терапии при заболеваниях щитовидной железы.
- Диагностика нарушений функции щитовидной железы у новорождённых.
- Диагностика женского бесплодия и контроль за его лечением.
- Увеличение щитовидной железы, а также наличие симптомов гипер- и гипотиреоза.
Симптомы гипертиреоза:
- учащённое сердцебиение;
- повышенная тревожность;
- снижение массы тела;
- бессонница;
- дрожание рук;
- слабость, быстрая утомляемость;
- диарея;
- непереносимость яркого света;
- снижение остроты зрения;
- отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия.
Симптомы гипотиреоза:
- сухость кожи;
- запоры;
- непереносимость холода;
- отеки;
- выпадение волос;
- слабость, повышенная утомляемость;
- нарушение менструального цикла у женщин;
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня ТТГ:
- первичный и вторичный гипотиреоз;
- базофильная аденома гипофиза;
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- синдром резистентности к тироидным гормонам;
- ювенильный гипотиреоз;
- некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
- эктопическая секреция при опухолях легкого;
- опухоль гипофиза;
- тяжёлые соматические и психические заболевания;
- тяжёлый гестоз (преэклампсия);
- холецистэктомия;
- контакт со свинцом;
- чрезмерные физические нагрузки;
- гемодиализ;
- лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.
Снижение уровня ТТГ:
- токсический зоб;
- тиротоксическая аденома;
- ТТГ-независимый тиротоксикоз;
- гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
- Т3-токсикоз;
- латентный тиротоксикоз;
- транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
- тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- травма гипофиза;
- психологический стресс;
- голодание;
- прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон, тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средств для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).