ОПИСАНИЕ
Гомоцистеин – серосодержащая аминокислота, которая образуется в организме (в пище он не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. Им богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог), яйца.
Гомоцистеин в плазме находится преимущественно в связанной с белками форме. Общий гомоцистеин плазмы представляет собой сумму свободного и связанного гомоцистеина. В обмене гомоцистеина принимают участие витамины В12, B6, фолиевая кислота. С возрастом уровень гомоцистеина в крови повышается. У женщин концентрация гомоцистеина возрастает после менопаузы благодаря уменьшению выработки эстрогенов.
При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов гомоцистеин накапливается внутри клеток, поступает во внеклеточное пространство, а затем - в плазму. Повышенные концентрации гомоцистеина являются токсичными. Гомоцистеин может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Повышенный уровень гомоцистеина усиливает тромбообразование. Повышение уровня гомоцистеина в крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения: заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия. Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тробэмболия.
Некоторые препараты (например, пеницилламин, циклоспорин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, 6-азауридин), определённые заболевания (гипотиреоз, гиперпролиферативныезаболевания, почечная недостаточность), факторы, связанные с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, большие количества кофе) могут повышать уровень гомоцистеина. Механизм действия этих факторов обусловлен либо прямым, либо непрямым антагонизмом с ферментами или кофакторами, участвующими в метаболизме гомоцистеина. Самой частой причиной гипрегомоцистеинемии яляется дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может привести к накоплению гомоцистеина.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Обследование пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.
- Обследование пациентов с семейной предрасположенностью к болезням коронарных артерий.
- Подозрение на недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня:
- дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, В12;
- генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина;
- почечная недостаточность;
- выраженный псориаз;
- пролиферативные заболевания;
- гипотиреоз;
- курение, алкоголизм, прием большого количества кофе (кофеин);
- лекарственные препараты: циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, 6-азауридин, закись азота.
Понижение уровня:
рассеянный склероз.