Эритропоэтин в Губаха

ОПИСАНИЕ

Эритропоэтин – гормон, синтезируется в почках, стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулировать превращение стволовых клеток в эритроциты. Эритроциты содержат гемоглобин – белок, который способен переносить кислород от легких к органам и тканям. В норме срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое количество циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия. Если в костном мозге образуется мало эритроцитов, либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), то количество переносимого к органам кислорода уменьшается. В ответ на это почки вырабатывают эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.

На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B₁₂ и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способность костного мозга отвечать на соответствующие количества этого гормона.

Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут синтезировать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия. Искусственно синтезированный эритропоэтин используется для лечения анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов с угнетением функции костного мозга.

При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) образуется чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего значительно возрастает количество эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериального давления.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить 30 минут до сдачи крови.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Диагностика и дифференциальная диагностика анемий.
• Оценка функционального состояния почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
• Выяснение причин полицитемии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Если уровень эритропоэтина повышен, а количество эритроцитов снижено, скорее всего, причиной анемии является угнетение функции костного мозга. Если же при анемии уровень данного гормона снижен или в норме, то, очевидно, в почках синтезируется   недостаточное количество этого гормона.

Повышенное количество эритропоэтина и эритроцитов и с большой вероятностью указывает на избыточный синтез эритропоэтина. Если количество эритроцитов увеличено, а эритропоэтин в норме или снижен, вероятно, что полицитемия не связана с выработкой эритропоэтина.

 

Повышение уровня эритропоэтина:

• железодефицитные, апластические, гемолитические анемии;
• миелодиспластический синдром и другие онкологические заболевания костного мозга, приводящие к угнетению его функции;
• последствия химиотерапии;
• повышение эритроцитов, вызванное кислородным голоданием (например, при заболеваниях легких или нахождении на большой высоте);
• беременность;

• заболевания почек (поликистоз, аденокарцинома);
• реакция отторжения почечного трансплантата;
• феохромоцитома – доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечников, проявляющаяся периодическими подъемами артериального давления;
• опухоль мозжечка;
• различные опухоли (яичников, яичек, молочной железы);
• прием анаболических стероидов, препаратов эритропоэтина;

 

Снижение уровня эритропоэтина:

• множественная миелома;

• первичная полицитемия;  
• трансплантация костного мозга 3-4-недельной давности;
• хроническая почечная недостаточность;
• переливание крови;