Аллерген W9 - подорожник IgE в Кудымкар

ОПИСАНИЕ

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пыльце подорожника, которое подразумевает скрининговое исследование, позволяющее выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенному аллергену.

Аллергия (от двух греческих слов «аллас» -другой, иной и «эргон» - действие) - состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. В основе ее возникновения лежит иммунологический конфликт.

Аллерген - вещество, вызывающее аллергическую реакцию (атопическое заболевание).

Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител класса IgE к аллергенам, что приводит к повышению его чувствительности. По своей природе они являются гамма-1-гликопротеидами, не проходящими через плацентарный барьер. Также к другим свойствам реагинов (IgE) относятся повышенная кожносенсибилизирующая активность. Иммуноглобулины Е продуцируются в лимфатических узлах и в слизистых оболочках, в меньшей степени – в селезенке и подкожных лимфатических узлах.

В результате взаимодействия аллергена, являющегося антигеном, и антителами или сенсибилизированными клетками развивается гиперчувствительная реакция с развитием клинических симптомов.

Подорожник ланцетовидный – многолетнее травянистое растение семейства подорожниковых, распространенное в регионах с умеренным климатом. Больше известен в Европе, хотя в России также растет. Его родина - Европа, Северная Африка, Передняя, Средняя и Северная Азия, но он распространен по всему земному шару. Встречается на сухих лугах, полях, залежах, обочинах дорог. Многолетнее растение высотой от 5 до 50 см, листья могут достигать в длину 30 см при ширине до 4 см. Стебель не образуется. Цветет с конца мая по июль. По химическому составу напоминает подорожник большой. Цветет с мая по сентябрь. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, применяется в фитотерапии в качестве средства от кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей. В народной медицине его также используют как ранозаживляющее средство.

Наиболее частое проявление аллергии на различные травы - поллиноз («pollen» - пыльца). Заболевание проявляется зудом и жжением в уголках глаз, слезотечением, отёком век, светобоязнью. Возникают также жжение, зуд и заложенность носа, многократное чихание; затем присоединяется приступообразный кашель, першение в горле, затруднённое дыхание. Поллиноз может проявляться в виде дерматита, отёка Квинке, крапивницы. Некоторые больные во время обострения заболевания отмечают слабость, головную боль, сонливость, быструю утомляемость. При поллинозе не повышается температура, продолжительность обострения зависит от цветения виновных аллергенов. Ухудшение состояния чаще возникает на природе, особенно в жаркую сухую ветреную погоду из-за увеличения концентрации пыльцы в воздухе. Лучше становится в пасмурную и дождливую погоду. Характерна повторяемость проявления симптомов в каждый следующий сезон и в одни и те же сроки.

При наличии сенсибилизации к пыльце подорожника возможны перекрестные аллергические реакции на аллергены других видов сорных и луговых трав некоторых деревьев (например, березы, оливы), латекса, меда, подсолнечника и его семечек, орехов, арахиса, пива, моркови, яблок, дыни и некоторых других. У сенсибилизированных лиц возможны аллергические реакции на лекарственные препараты растительного происхождения. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов.

Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

В настоящее время, в клинической практике для диагностики аллергии используют определение аллергенспецифических IgE методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Концентрация IgE зависит от стадии заболевания, количества получаемого аллергена, проводимого лечения. Исходя из этого, рекомендуется повторять исследование в динамике при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О целесообразности повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Оценка риска развития аллергических реакций к антигенам пыльцы подорожника.
• Диагностика аллергических заболеваний у детей в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
• Поливалентный характер сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• Ложноположительный или ложноотрицательный результат кожного тестирования.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

 

 

Значение показателя, КМЕ/л	Класс выраженности аллергических реакций	Уровень аллергенспецифических антител IgE
менее 0,1	0	не обнаружено
0,11-0,24	0/1	очень низкий
0,25-0,39	1	низкий
0,4-1,29	2	средний
1,3-3,89	3	высокий
3,9-14,99	4	очень высокий
15,0-24,99	5	очень высокий
более 25,0	6	очень высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность немедленного типа к пыльце подорожника.

 

Причины отрицательного результата при определении специфических IgE:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном;

• проведение медикаментозного лечения.