АЛТ в Березники

ОПИСАНИЕ

Аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, который содержится практически во всех клетках организма. Наиболее высокая активность АЛАТ выявляется в печени, меньшая - в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. АЛАТ является внутриклеточным ферментом, в норме уровень АЛАТ в крови низкий. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

 При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСАТ изменяется активность АЛАТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛАТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛАТ - более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСАТ. Период полураспада АЛАТ приблизительно 50 часов. АСАТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада - 20 часов, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛАТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛАТ - в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛАТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛАТ нормализуется через 30-40 суток, АСАТ - через 25-35 суток. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический. Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛАТ выявляют в острой фазе - в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСАТ - в среднем 450-500% нормы.

Повышение активности аминотрансфераз (АСАТ и АЛАТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз - как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз - как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

Одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛАТ и АСАТ) является ценным диагностическим тестом.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут вызвать повышение активности АЛАТ в крови.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени.
• Контроль эффективности лечения заболеваний печени.
• Обследование доноров.
• Обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита.
• Патология миокарда.
• Заболевания скелетной мускулатуры.
• Наблюдение за состоянием здоровья пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичных для печени.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение активности АЛАТ:

• вирусные инфекции (чрезмерно высокое содержание АЛАТ – более чем в 10 раз больше нормы – наблюдается, например, при острых гепатитах; при хроническом гепатите оно обычно превышает норму не более чем в 4 раза);
• прием лекарств или веществ, которые являются токсичными для печени;
• заболевания, при которых уменьшается приток крови к печени (ишемии);
• непроходимость желчных путей, цирроз (обычно в результате хронического гепатита или нарушения проходимости желчных путей) и опухоль печени (умеренное повышение АЛАТ);

 

Снижение активности АЛАТ (при исследовании в динамике):

• тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛАТ);
• дефицит пиридоксальфосфата (витамина В₆).