A26.08.015 Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A) (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Микробиологическое исследование, позволяющее определить Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А) – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Резервуаром служит больной человек или носитель. Главными путями передачи являются воздушно-капельный и контактный. Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназ А и В, дезоксирибонуклеазы, гиалуронидазы.
Основные нозологические формы заболеваний представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсинопосредованными (скарлатина, синдром токсического шока) инфекциями.
Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром).
Культуральное исследование выполняется с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенного микроорганизма проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», VITEK MS, BIOMERIEUX, Франция). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам и бактериофагу на современном микробиологическом анализаторе ADAGIO. Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ю чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность. Интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Исследование проводят до начала специфической терапии. Забор материала на исследование проводят натощак или не ранее чем через 2 – 3 ч. после приема пищи, питья. Для взятия материала используют тампон с транспортной средой.
МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: отделяемое зева, нёбных миндалин.
ПОКАЗАНИЯ
- Наличие симптомов инфекционно-воспалительного заболевания, вызываемого Streptococcus pyogenes;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
- Бактерионосительство стрептококка группы А.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
В норме результат – стрептококк группы А - не обнаружен.
При обнаружении роста указывается наименование возбудителя - S.pyogenes, дается полуколичественная оценка выросших колоний и данные по чувствительности к антибиотикам и бактериофагу.