СТГ гормон роста в Кондратово

ОПИСАНИЕ

Соматотропный гормон (СТГ) - пептидный гормон, вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина гипоталамуса.

Основные эффекты СТГ: стимуляция линейного роста костей, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы крови, достаточного для функционирования головного мозга. СТГ ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиновые факторы роста. Он активирует синтез белка, обеспечивая положительные азотистый и фосфорный балансы и снижая уровень мочевины. Вследствие высокой потребности растущих тканей в ионах, тормозится выведение натрия и калия с мочой; всасывание кальция в кишечнике усиливается. СТГ стимулируя расщепление липидов в жировой ткани, мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу).

На уровень глюкозы крови СТГ оказывает влияние противоположное действию инсулина, то есть, тормозит её поглощение тканями. СТГ действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. СТГ усиливает потоотделение.

Секреция СТГ в норме происходит неравномерно, импульсами, в течение большей части суток уровень его в крови здоровых людей очень низок. За сутки происходит 5-9 дискретных выбросов гормона. Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белками питании. После приёма пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки).

Основными нарушениями соматотропной функции гипофиза служат избыточная продукция СТГ и недостаточность СТГ.  Гигантизм и акромегалия – нейроэндокринные заболевания, обусловленные хронической гиперпродукцией СТГ.  Избыточная продукция СТГ в период остеогенеза до закрытия эпифизов приводит гигантизму, после закрытия эпифизов гиперсекреция СТГ служит причиной развития акромегалии. Гипофизарный гигантизм встречается редко, он возникает в молодом возрасте. Акромегалия появляется в основном в возрасте 30-50 лет у приблизительно 40-70 больных на 1 млн населения. Характерная черта акромегалии не удлинение костей, а их чрезмерная толщина. Хотя такие симптомы, как утолщение кожи, потливость, утомляемость, головные боли и боли в суставах, в начале болезни не сильно выражены, дальнейшее повышение уровня гормона может привести к увеличению рук и ступней, кистевому туннельному синдрому (болезненному ощущению в запястье) и патологическому увеличению внутренних органов. Из-за повышенного уровня соматотропного гормона иногда возникают папилломы на теле и полипы в кишечнике.

Диагностика отклонений СТГ часто включает в себя тест на его стимуляцию и подавление, которые используются для оценки функции гипофиза и изменений уровня соматотропного гормона. Тест на подавление помогает диагностировать избыток гормона, а вместе с другими анализами крови и сцинтиграфией – идентифицировать и локализовать опухоли гипофиза. Для осуществления данного теста кровь также берется после 10-12 часов воздержания от еды. Затем пациент принимает внутрь стандартный раствор глюкозы, после чего через определенные интервалы времени делаются анализы крови, в которых определяется содержание соматотропного гормона, чтобы проверить, достаточно ли подавлен гипофиз принятой дозой глюкозы. Если при проведении теста на подавление соматотропного гормона его уровень понижается незначительно (то есть содержание гормона остается выше, чем должно быть) и при этом наблюдаются симптомы гигантизма или акромегалии, а также повышенное содержание инсулиноподобного фактора, вполне вероятно, что соматотропный гормон синтезируется в избыточном количестве. Обнаруженные рентгеноскопическим анализом, компьютерной томографией или отображением магнитного резонанса уплотнения порой свидетельствует об опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). При мониторинге после излечения от опухоли повышенный уровень соматотропного гормона может указывать на рецидив болезни.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови. За 7 дней до взятия крови необходимо исключить диагностические процедуры с применением радиоактивных веществ, за 3 дня необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки - исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение.

 

Материал для исследования: плазма венозной крови

ПОКАЗАНИЯ

• Задержка роста.
• Ускоренные темпы роста.
• Остеопороз.
• Мышечная слабость.
• Нарушение роста волос.
• Склонность к гипогликемии (в том числе, при приёме алкоголя).
• Усиленное потоотделение.

Порфирия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Интерпретировать результаты анализов на соматотропный гормон необходимо с большой осторожностью. Уровень выделения гормона гипофизом постоянно варьирует (на диаграмме это можно отразить в виде волнообразной линии), так что для получения объективных показателей необходимо измерять его несколько раз. Важно не ошибиться, приняв суточные колебания нормы уровня гормона за аномалию.

 

Повышение уровня СТГ:

• гипофизарный гигантизм;
• ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия);
• эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, лёгкого);
• карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ);
• хроническая почечная недостаточность;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• гипогликемия;
• голодание;
• стресс;
• алкоголизм;
• постравматические и послеоперационные состояния;
• физическая нагрузка:
• прекращение курения;
• приём таких препаратов, как инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, альфа-адреностимуляторов (клонидин), блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых), аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно), оральные контрацептивы.

 

Снижение уровня СТГ:

• гипофизарный нанизм;
• гипопитуитаризм;
• гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
• недосыпание;
• ятрогенные воздействия: радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства;
• факторы, вызывающие гипергликемию;
• ожирение;

приём таких препаратов, как прогестерон, глюкокортикоиды, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид, ципрогептадин), бромкриптин (при акромегалии), производные фенотиазина, соматостатин, кортикостероиды.