anti-EBV IgM капсид. (ИХЛА) в Пермь

ОПИСАНИЕ

Маркер первичной инфекции вирусом Эпштейна-Барр.

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) относится к вирусам герпеса человека 4-й группы. Он поражает В-лимфоциты, также способен инфицировать клетки эпителия рото- и носоглотки, низкодифференцированные клетки эпителия канальцев слюнных желез и тимуса, поражать моноциты периферической крови. Отличием ВЭБ от других герпес-вирусов является его способность вызывать не цитолиз, а размножение пораженных клеток В-лимфоцитов. При этом формируется латентная инфекция и в некоторых клетках макроорганизма пожизненно персистирует геном ВЭБ, инфекционный характер вирус приобретает в периоде реактивации.

Вирус вызывает у человека острое заболевание – инфекционный мононуклеоз. При дефектах клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции, терапии иммуносупрессорами он может привести к лимфопролиферативным заболеваниям (например, В-клеточной лимфоме, назофарингеальной карциноме). Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст, а также на подростковый период. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный, половой, парентеральный, трансплацентарный. Источником инфекции являются больные острой формой и здоровые инфицированные лица, которые периодически выделяют возбудитель в окружающую среду со слюной, назофарингеальным секретом.

Вирус через эпителий полости рта, глотки и слюнных желез попадает в кровоток и проникает в В-лимфоциты, стимулируя их размножение. Вследствие этого увеличиваются миндалины, лимфатические узлы, селезёнка. При нормальном иммунитете инфицированные В-лимфоциты и вирус устраняются из крови и симптомы заболевания постепенно исчезают. Во многих случаях первичная инфекция протекает бессимптомно или с умеренно выраженным фарингитом и тонзиллитом. Симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются у 35-50 % инфицированных. Пик частоты инфекционного мононуклеоза приходится на 14-18 лет, у большинства взрослых выявляют антитела к ВЭБ. Инкубационный период заболевания – 4-6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2-4 недели. С началом периода клинических проявлений в крови могут обнаруживаться атипичные мононуклеары (> 10 % лимфоцитов) и признаки нарушения функции печени.

Вирусная частица ВЭБ состоит из нуклеоида, капсида и оболочки. Основными антигенами вируса являются антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (NA). Каждый из антигенов продуцируется в определенной последовательности и, будучи чужеродным белком, индуцирует образование соответствующих антител. Антитела класса IgM к капсидному белку появляются первыми, ещё до клинических проявлений заболевания, максимальная концентрация в крови наблюдается на 3-й неделе заболевания, исчезают антитела в течение 4 - 6 недель от начала острой первичной инфекции. Этот тип антител выявляется также и при реактивации инфекции. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» может быть поставлен на основании клинических данных, выявлении атипичных мононуклеаров в крови и положительных результатах теста на IgМ.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз.
• Оценка стадии текущей инфекции.
• Диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр.
• Рецидивирующие воспалительные заболевания ротоглотки.
• Гепатит неясной этиологии.
• Наличие отягощенного акушерского анамнеза (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития.
• Лимфаденопатия  (с преимущественным увеличением затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфоузлов).

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результат выдается в виде коэффициента позитивности (соотношение S/CO):

0-1,1  – отрицательно;

 > 1,1 - положительно;

 

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна – Барр;
• инкубационный период инфекционного мононуклеоза;
• ранние и поздние сроки пастинфекции;
• атипичная первичная инфекция или реактивация.

Положительный результат:

• острая или недавняя (в предшествующие 1 - 2 месяца) инфекция вирусом Эпштейна-Барр;
• реактивация инфекции;
• хроническая активная инфекция вирусом Эпштейна-Барр.