Тромбиновое время в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Тромбиновое время (ТВ) - оценка конечного этапа свёртывания крови - образования фибрина из фибриногена. Это время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция. При этом скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов.

Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Пролонгированное ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).

Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста. Удлинение тромбинового времени, помимо этого, иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, воду пить можно). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

 

Материал для исследования: плазма венозной крови. 

ПОКАЗАНИЯ

• Определение дефицита или дефектности фибриногена.
• Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
• Патология печени.
• Мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами.
• Выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина / фибриногена.
• Выявление врождённых или приобретённых форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Удлинение тромбинового времени:

• гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врождённая или приобретённая (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков).
• дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретённые (патология печени);
• повышенное содержание продуктов деградации фибриногена / фибрина (ДВС-синдром; фибринолитическая терапия);
• присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов);
• гипербилирубинемия;
• парапротеинемии;
• уремия.
• антитела к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях);
• мультиформная миелома.

 

Укорочение тромбинового времени:

• повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома);
• значительное повышение фибриногена в крови.