Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Спектрофотометрический метод определения в сыворотке активности ангиотензин‑превращающего фермента.

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) представляет собой мембраносвязанную пептидазу, содержащуюся в различных органах и тканях, в наибольшем количестве в легких. Ангиотензин-превращающий фермент является ключевым ферментом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, где он расщепляет ангиотензин I с образованием активного вазоконстриктора ангиотензина II, и кининовой систем, где расщепляет брадикинин. АПФ может гидролизовать многие пептидные субстраты, обладая различной экзо- и эндопептидазной активностью. Основную физиологическую функцию АПФ в организме связывают с регуляцией кровяного давления, однако вероятно его участие и во множестве других физиологических и патологических процессов в почках, мужской репродуктивной системе, иммунной системе.

При саркоидозе уровень АПФ в крови значительно повышается и коррелирует с активностью патологического процесса.

Саркоидоз — системное воспалительное заболевание неясной природы, характеризующееся образованием ненекротических гранулем, мультисистемным поражением с определенной частотой вовлечения различных органов, активацией иммунных клеток в месте гранулематозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов. По локализации классический вариант течения заболевания – с преобладанием внутригрудных (легочных) поражений. Возможны фенотипы с преобладанием внелегочных поражений (которые могут затрагивать глаза, кожа, сердце и другие органы), а также генерализованный вариант. Клинические признаки саркоидоза многообразны, отсутствие специфических диагностических тестов затрудняет неинвазивную диагностику.

В клинической практике в настоящее время определение активности ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови используется преимущественно в диагностике саркоидоза.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования. Не есть в течение 12 часов до исследования. Исключить прием ингибиторов ренина за 7 дней до исследования. Избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Диагностика и дифференциальная диагностика саркоидоза.
• Контроль лечения саркоидоза.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения

 

Повышение уровня ангиотензин-превращающего фермента:

• саркоидоз (до 70% пациентов);
• легочный фиброз (ассоциированный с туберкулезом, инфекциями атипичными микобактериями, профессиональными пневмокониозами);
• ревматоидный артрит;
• шейный лимфаденит;
• заболевания соединительной ткани;
• болезнь Гоше;
• лепра;
• нелеченый гипертиреоз;
• грибковые заболевания, гистоплазмоз;
• лекарственные интерференции: прием трийодтиронина.

 

Снижение уровня ангиотензин-превращающего фермента:

• поздние стадии рака легкого;
• нервная анорексия;
• лекарственные интерференции: прием каптоприла, цилазаприла, энаприла, лизиноприла, периндоприла, пропранолола, рамиприла, трандолаприла и другихе ингибиторов АПФ.

применение стероидов у больных саркоидозом.