Флороценоз в Березники

ОПИСАНИЕ

Флороценоз - комплексное исследование микробиоценоза урогенитального тракта с количественненным определением нормо-, условно- и патогенной микробиоты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Название «Флороценоз» появилось в результате  слияния двух слов «флора» и «ценоз» (сообщество организмов). Данное исследование предполагает определение ДНК следующих микроорганизмов:

•  Lactobacillus spp.
•  Gardnerella vaginalis
•  Atopobium vaginae
•  Enterobacteriaceae
•  Staphylococcus spp.
•  Streptococcus spp.
•  Ureaplasma parvum
•  Ureaplasma urealyticum
•  Mycoplasma hominis
•  Candida albicans
•  Candida glabrata
•  Candida krusei
•  Candida parapsilosis / tropicalis

Лактобактерии (Lactobacillus spp.) – основная составляющая нормальной микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Главная функция лактофлоры - создание и поддержание кислой среды влагалища, благодаря тому, что продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов  являются a-оксипропионовая и молочная кислоты. Кислая среда способствует созданию неблагоприятных условий для размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствуют образующаяся в результате жизнедеятельности лактобацилл перекись водорода, лизоцим и гликолитические ферменты. Кроме того, нормальная лактофлора стимулирует местную иммунную защиту организма.

Помимо лактофлоры на слизистых влагалища могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуя в небольшом количестве, не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться дисбиотические состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие влияние на репродуктивную функцию. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища женщины, к клинически значимым относятся следующие:

• Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis), атопобиум (Atopobium vaginae).
• Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.), стафилококки (Staphylococcus spp.).
• Микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum / Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
• 5 видов наиболее распространенных грибов рода Candida - возбудители кандидоза (молочницы): Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis.

Дизайн теста основывается на рекомендациях и протоколах ведущих мировых организаций, регламентирующих диагностику и лечение урогенитальных инфекций. Поэтому исследование «Флороценоз» направлено на выявление только тех микроорганизмов, для которых доказана связь с инфекционной патологией и важность для выбора тактики терапии. Исследование Флороценоз позволит клиницисту на основании полученных лабораторных данных поставить корректный диагноз:

• Бактериальный вагиноз;
• Вульвовагинальный кандидоз;
• Аэробный вагинит;
• Вагинит, ассоциированный с генитальными микоплазмами.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Обсемененность и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла. Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной), применения пробиотиков и эубиотиков, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал через 14 дней после применения местных антисептиков и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков.

 

Биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из влагалища (задний свод).

 

ПОКАЗАНИЯ

• Наличие  симптомов инфекций урогенитального тракта (выделения из половых органов, зуд в области половых органов, боли внизу живота, боли при половом контакте, боли при мочеиспускании).
• Планирование беременности.
• Перинатальные потери в анамнезе.
• Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза.
• Мониторинг эффективности проведенного лечения. 

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ). Геномный  эквивалент -  это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. В бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица). В молекулярно-биологических исследованиях аналогичной единицей является ГЭ, но установить соотношение между величинами КОЕ/ЦОЕ и ГЭ невозможно.

 

Тест	Результаты анализа	Выявляемые нозологии и синдромы
Флороценоз –Аэробы	Enterobacteriaceae, ДНК, (в количестве ГЭ/мл), Streptococcus spp., ДНК, (в количестве ГЭ/мл) Staphylococcus spp, ДНК, (в количестве ГЭ/мл) Lactobacillus spp ДНК, (в количестве ГЭ/мл)
Флороценоз - Бактериальный вагиноз	Количество Lactobacillus spp., количество микроорганизмов - маркеров бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae) и общее количество бактерий (оценка степени бактериальной обсемененности)	Бактериальный вагиноз
Флороценоз - Кандиды	ДНК Candida albicans обнаружена  (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Candida glabrata обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Candida krusei обнаружена (в количестве  ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Candida parapsilosis / tropicalis обнаружена (в количестве  ГЭ/мл) / не обнаружена	Вульвовагинальный кандидоз
Флороценоз - Микоплазмы	ДНК Ureaplasma parvum обнаружена  (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Ureaplasma urealyticum обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Mycoplasma hominis обнаружена  (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена	Вагинит, вызванный Up/Uu/Mh

 

Тест Флороценоз контролирует качество забора биоматериала путем измерения количества клеток человека в образце.