A09.05.297 Исследования уровня бетта-изомеризованного C-концевого телопептида коллагена 1 типа ( β - cross laps) в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Количественное определение в сыворотки крови С-терминальных белковых фрагментов (Beta-Cross laps), образующихся в результате деградации коллагена I типа.
Коллаген I типа – основной белок костной ткани, на его долю приходится более 90% органического матрикса кости. Он синтезируется остеобластами в виде предшественника проколлагена I типа. В результате постоянного ремоделирования костной ткани коллаген I типа разрушается с образованием большого количества продуктов, отличающихся по строению и величине, которые затем поступают в кровь. Одним из таких фрагментов является С-терминальный телопептид или Cross laps. Различают α- и β-изомеры Cross laps. Доля β-изомеров возрастает при старении кости, поэтому повышение концентрации «β-кросслапов» в сыворотке крови свидетельствует о резорбции кости взрослого человека, а повышение уровня α-изомеров – о резорбции молодой кости. Данные соединения являются специфичными продуктами деградации коллагена 1 типа и являются маркерами резорбции костной ткани. Увеличение уровня β-Cross laps - самый ранний и чувствительный показатель нарушения ремоделирования костной ткани, указывающий на преобладание резорбции. Их определение в крови имеет важное преимущество, так как эти соединения не подвергаются дальнейшему катаболизму и выводятся с мочой.
Уровень β-Cross laps в крови повышается во время менопаузы и нормализуется после назначения эстрогенов. При остеопорозе уровень этого показателя коррелирует с активностью процесса. Гиперпаратиреоз сопровождается значительным повышением уровня β-Cross laps в сыворотке крови, а его нормализация служит хорошим прогностическим показателем эффективности хирургического лечения аденомы или злокачественной опухоли паращитовидных желез. У пациентов со сниженной функцией почек содержание β-Cross laps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции. При костном метастазировании может наблюдаться более чем 20-кратное увеличение концентрации этого показателя в сыворотке крови. Иммунохимическое определение β-CrossLaps в крови коррелирует с результатами гистоморфометрии биоптатов кости.
Исследование β-CrossLaps показано не только для установления активности резорбтивного процесса, но и для мониторинга эффективности проводимой терапии. Лечение считается эффективным, если уровень данного показателя снижается в крови в течение 3–6 месяцев терапии. Уровень β-CrossLaps имеет суточные колебания в крови с пиком концентрации в ночное время.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 12 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика остеопороза.
- Мониторинг и оценка эффективности терапии остеопороза.
- Решение о проведении и контроле заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузе.
- Прогноз перелома шейки бедра.
- Хроническая почечная недостаточность.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня в сыворотке крови β-CrossLaps может наблюдаться при:
- гиперпаратиреозе;
- остеопорозе;
- болезни Педжета;
- менопаузе;
- ревматоидном артрите;
- болезни Крона;
- множественной миеломе;
- почечной недостаточности.