Рентгенофазовый анализ мочевого камня в Соликамск

ОПИСАНИЕ

Исследование предполагает количественную оценку химических компонентов, входящих в состав мочевого камня.

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) - полиэтиологическое заболевание, имеющее сложный патогенез с образованием камней различного химического состава, микроструктуры, формы, величины и локализации. Уролитиаз занимает важное место в повседневной практике уролога и практикующих врачей общего профиля. В основе развития мочекаменной болезни лежат нарушения обменных процессов в организме, часто возникающие на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе пациента, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы. В среднем риск заболеваемости уролитиазом колеблется в пределах 5-10%. Заболеваемость уролитиазом выше среди мужчин, чем женщин (соотношение около 3:1), наиболее часто проявляется в возрасте 40-50 лет. Прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование - общая проблема для всех типов конкрементов.

Существует несколько теорий камнеобразования, каждая из которых имеет право на существование.

Факторы риска камнеобразования:

1. Семейный анамнез мочекаменной болезни.
2. Эндемичные регионы. Регионами, где мочекаменной болезнью болеют чаще, считаются районы Северного Кавказа, бассейны рек Дона и Камы, Поволжье, Алтай, юг России и Крайнего Севера. В этих областях за последние 20 лет заболеваемость выросла почти в 3 раза. Среди зарубежных регионов эндемичными являются Малая Азия, южные и восточные районы Азии, Северная Австралия, Северо-Восточная Африка,  восточное и западное побережье Южной Америки. В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в Скандинавских странах, Англии, Нидерландах, юго-востоке Франции, юге Испании, Италии, южных районах Германии и Австрии, Венгрии.
3. Однообразная пища, богатая камнеобразующими веществами.
4. Заболевания, связанные с камнеобразованием – гиперпаратиреоз, почечный канальцевый ацидоз, болезнь Крона, состояние после резекции подвздошной кишки, синдром мальабсорбции, саркоидоз, гипертиреоз.
5. Прием лекарственных препаратов, связанных с камнеобразованием - препараты кальция, препараты витамина D, аскорбиновая кислота (более 4 г/сут). Сульфаниламиды,
6. Недостаток витаминов А и группы В.
7. Аномалии строения мочевой системы, связанные с камнеобразованием - канальцевая эктазия, дивертикул / киста чашечки, стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подковообразная почка, инфекция мочевых путей.

Под воздействием экзогенных, эндогенных и генетических факторов в организме происходят нарушения метаболизма, сопровождающиеся усилением выделения почками камнеобразующих веществ. Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений, а может проявиться острой почечной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла. Клиническая форма мочекаменной болезни предопределяет тяжесть течения заболевания и выбор методов лечения.

Анализ состава мочевого камня - важный и обязательный элемент современной диагностики мочекаменной болезни и определения тактики лечения.

Анализ химического состава конкремента следует проводить во всех случаях первичной диагностики мочекаменной болезни. Повторный анализ конкрементов следует проводить пациентам:

▪ с рецидивом на фоне медикаментозной профилактики;

▪  ранним рецидивом после полного удаления конкремента;

▪ поздним рецидивом после длительного отсутствия камней, поскольку состав конкремента может изменяться.

Рентгенофазовый анализ мочевого камня позволяют определить, из каких веществ состоит мочевой камень и в каком соотношении. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня - важный и обязательный элемент современной диагностики МКБ. Именно знание патогенеза заболевания, химической структуры камня и сформировавшихся в организме метаболических нарушений позволяет выработать адекватную медикаментозную консервативную тактику лечения.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Особой подготовки не требуется.

 

Биоматериал: мочевой камень любого размера. Камень необходимо доставить в лабораторию в одноразовом пластиковом контейнере.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Выбор оптимального метода  лечения  мочекаменной болезни.
• Выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней.
• Выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

По результатам анализа выдается количественная оценка (%) химических компонентов, входящих в состав камня.

Примерно в 70-80% случаев мочевые камни являются неорганическими соединениями кальция - оксалаты, фосфаты, карбонаты. Камни, содержащие соли магния, встречаются в 5-10% случаев, они часто сочетаются с мочевой инфекцией. Камни, являющиеся производными мочевой кислоты, составляют до 15% всех мочевых камней, причем с возрастом они встречаются чаще. Наиболее редко образуются белковые камни - их обнаруживают в 0,4-0,6% случаев (цистиновые, ксантиновые), они свидетельствуют о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме. Однако в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных пациентов - в моче образуются смешанные по составу в различных пропорциях камни (полиминеральные), они сопровождаются параллельно протекающими обменными нарушениями и нередко присоединившимися инфекционными процессами.