ОПИСАНИЕ
Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых азотистых оснований, образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Мочевая кислота, находящаяся в крови, поступает в почки, где после фильтрации выделяется с мочой. Большая часть выделяется из организма с мочой, меньшая – с калом. При избыточном образовании мочевой кислоты её концентрация в моче увеличивается, а при заболеваниях почек с нарушением фильтрационной способности уровень мочевой кислоты в моче снижается.
Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной отложения кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой.
Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикурией. Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней в почках.
Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапии.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Мочу собирают в течение суток в контейнер. В ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра) необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить, отметить точное время мочеиспускания. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в контейнер, который хранится в темном прохладном месте. За 24 часа до анализа необходимо исключить алкоголь, во время сбора мочи исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Перед исследованием необходимо придерживаться стандартной сбалансированной диеты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. В течение 48 часов до сбора мочи не принимать мочегонные препараты (по согласованию с врачом).
Биоматериал: суточная моча.
ПОКАЗАНИЯ
- Оценка метаболизма мочевой кислоты.
- Выяснение причин образования камней в почках.
- Контроль за состоянием больных подагрой.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение концентрации мочевой кислоты в моче:
- употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов);
- подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты);
- мочекаменная болезнь;
- истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови);
- синдром Лёша-Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты);
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- вирусные гепатиты;
- серповидноклеточная анемия;
- злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз ;
- синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев);
Понижение концентрации мочевой кислоты в моче:
- хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит;
- ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы);
- свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),
- хронический алкоголизм;
- дефицит фолиевой кислоты;
Ложнозавышенному результату способствуют:
- стресс и сильная физическая нагрузка,
- травмы,
- прием следующих лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.
К ложнозаниженному результату могут приводить:
- употребление кофе, чая,
- прием лекарственных препаратов: аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.