ОПИСАНИЕ

Иммуноглобулины – гликопротеины, которые играют важную роль в работе иммунной системы. Существует 5 классов антител (Ig A, Ig G, Ig M, Ig E, Ig D), которые отличаются особенностями структуры и функциями и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов.  

Первыми иммуноглобулинами, вырабатывающимися в начале иммунного ответа на попадание чужеродного антигена в организм, являются антитела класса Ig М. Ig М преимущественно циркулируют в кровотоке и составляют 5-10 % от всех иммуноглобулинов крови. Ig М является пентамером – состоит из пяти субъединиц, каждая из которых имеет по два атигенсвязывающих центра. Длительность полужизни Ig М в организме – 5 дней. Данные антитела связываются с антигенами, опсонизируют и усиливают их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Ig М в связи с большой молекулярной массой не способны проникать через плаценту от матери к плоду, поэтому их повышенное количество к определенному антигену свидетельствует о внутриутробном инфицировании плода. К Ig М относятся изогемагглютинины групп крови (антиА и антиВ), гетерофильные антитела и ранний ревматоидный фактор.

Специфические IgМ вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, на несколько дней раньше, чем появляются первые антитела класса IgG. Количество IgМ увеличивается в течение первых недель после инфицирования и постепенно снижается до полного исчезновения. IgМ сменяются IgG, которые обеспечивают длительную защиту от инфекций.

Избыточная продукция иммуноглобулина M может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона Ig M продуцирующих В-клеток. Это может сопровождать активный инфекционный процесс или некоторые виды иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема).

Дефицит Ig M бывает первичным (врожденным), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8  часов голодания, воду пить можно). Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.  Интенсивные физические упражнения и сильный эмоциональный стресс - факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика иммунодефицитных состояний.
• Оценка гуморального иммунитета.
• Дифференциальная диагностика острых и хронических инфекций (при одновременном определении уровня IgG).
• Диагностика внутриутробных инфекций.
• Диагностика макроглобулинемии Вальденстрема.
• Оценка состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
• Оценка эффективности применения препаратов иммуноглобулинов.
• Наблюдение за пациентами с иммунодефицитами.
• Новообразования кроветворной и лимфоидной тканей.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня иммуноглобулинов Ig M в сыворотке:

• острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
• фаза реконвалесценции после первичной инфекции;
• заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция);
• муковисцидоз;
• макроглобулинемияВальденстрема;
• миеломная болезнь (IgМ-тип);
• моноклональнаякриоглобулинемия;
• гипер- IgМ-синдром (клинические проявления могут быть связаны с инфицированием пневмоцистами, цитомегаловирусами, аспергиллами, криптоспорами);
• хронический и острый лимфолейкоз;
• моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
• кандидоз кожи и слизистых.
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;

 

Снижение уровня  Ig M в сыворотке:

• гипогаммаглобулинемия, в частности физиологическая гиппогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• врожденный дефицит IgМ;
• лейкозы и лимфомы;
• миеломная болезнь (IgА- или IgG-тип);
• ВИЧ;
• удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ);
• амилоидоз;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;

• нефротический синдром, почечная недостаточность (в связи с потерей белка);
• ожоги;
• патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• прием иммуносупрессантов, цитостатиков;
• облучение.
• Для правильной интерпретации результатов и диагностики иммунодефицитных состояний рекомендовано одновременно определять уровни и других классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE), учитывать клинические данные и активность патологического процесса.