Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) в Чайковский

ОПИСАНИЕ

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) – сложный белок – гликопротеин с молекулярной массой 45 kDa, относится к семейству ингибиторов серин-цистеиновых протеаз. Антиген был впервые выделен группой ученых во главе с Като из тканей плоскоклеточной карциномы, также ими было обнаружено около 10 субфракций гликопротеина, отличающихся своей изоэлектрической активностью. Более поздние исследования показали, что существует два различных, но высоко гомологичных белка, SCCA1 и SCCA2. Период полураспада антигена в сыворотке крови составляет 2,2 часа.

В норме небольшое количество антигена вырабатывается эпителиальными клетками кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство.

Плоскоклеточная карцинома – злокачественная эпителиальная опухоль, которая может развиваться в шейке матки, ротовой полости, пищеводе, голове и шее, легких, анусе и коже.

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место в мире среди всех злокачественных новообразований женских половых органов и третье - в онкологической заболеваемости у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). До 90% злокачественных заболеваний шейки матки – это плоскоклеточный рак.

Определение концентрации опухольассоциированного маркера плоскоклеточной карциномы (SCCA) используется для диагностики и контроля эффективности терапии рака шейки матки (РШМ), т.к. является одним из наиболее информативных онкомаркеров.

SCCА является стадиоспецифичным маркером, его уровень зависит от объема опухолевых масс. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы.

Концентрация SCCA в крови увеличивается и при других видах плоскоклеточных карцином: пищевода, легкого, головы и шеи, кожи, анального канала и пр.

Высокие концентрации SCC-антигена, наблюдаемые до лечения, связывают с более неблагоприятным прогнозом. Тест целесообразно использовать для контроля лечения (если уровень SCCА исходно был повышен), развития заболевания, выявления рецидивов плоскоклеточного рака.

Использование этого маркера в целях скрининга не рекомендовано, поскольку неэффективно: лишь у небольшой части пациентов на ранней стадии рака можно выявить повышение концентрации SCC-антигена. Показано, что у пациенток с внутриэпителиальной неоплазией, верифицированной с помощью анализа мазков или биопсийного материала методами иммуногистохимии,  уровень SCC-антигена в сыворотке в большинстве случаев (>90%) остается нормальным. На стадии IB или IIA концентрация маркера в сыворотке повышена уже в 24-53% случаев, а на более поздних стадиях (IIB и далее) – в 75-90%. После удаления опухоли снижение уровня антигена до нормальных показателей отмечается в течение 96 часов. Стабильно повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы или увеличение его концентрации после оперативного удаления опухоли указывает на рецидив или прогрессию заболевания. В 46-92  % случаев повышение уровня антигена позволяет выявить рецидив опухоли за несколько месяцев до первых клинических проявлений патологии.

Необходимо учитывать, что нормальный уровень антигена не исключает возможности метастазов, так же, как и повышенная концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови не является абсолютным показателем наличия опухоли и не может быть основанием для постановки диагноза. Для оценки результатов данного анализа важно сравнить показатели теста до и после радикального лечения новообразования.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 4 часов голодания, можно пить чистую негазированную воду). Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

 

ПОКАЗАНИЯ

•  В комплексной диагностике плоскоклеточной карциномы с оценкой вероятного распространения опухолевого процесса и наличия метастазов.
• Мониторинг пациентов с плоскоклеточными новообразованиями различных локализаций.
• Планирование тактики лечения пациентов с плоскоклеточной карциномой.
• Оценка эффективности лечения плоскоклеточного рака.
• Планирование схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

• плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).

• доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз);
• неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, экссудативный плеврит);
• хроническая почечная и печеночная недостаточность.

 

Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.