С3 компонент комплимента в Куеда

ОПИСАНИЕ

Количественное определение С3 компонента комплемента - ключевого компонента комплемента, участвующего в обеспечении неспецифической устойчивости (резистентности) организма к бактериальной инфекции.

Система комплемента – это комплекс сложных белков,  который является  частью иммунной системы и выполняет неспецифическую защиту от бактерий и других проникающих в организм возбудителей болезней. Система комплемента состоит из 20 различных белков – «факторов (компонентов) комплемента», которые постоянно присутствуют в крови и составляют около 4% от всех белков плазмы крови. Данные белки синтезируются гепатоцитами (более 90%), макрофагами, нейтрофилами, эпителием кишечника, почечных канальцев, клетками эндотелия, фибробластами.  Большинство из них относятся к β-глобулинам. Согласно номенклатуре, принятой Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), система комплемента обозначается символом С, а ее индивидуальные компоненты символами C1, C2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9. Часть компонентов (Cl, C2, С3, С4, С5) делится на составляющие их субкомпоненты - более тяжелые, обладающие ферментативной активностью, и менее тяжелые, не обладающие ферментативной активностью, но сохраняющие самостоятельную биологическую функцию. В норме компоненты комплемента находятся в плазме в неактивном состоянии. В процессе многоступенчатых реакций активации они становятся активными. Активированные компоненты комплемента действуют в определенном порядке в виде каскада ферментативных реакций, а продукт предшествующей активации служит катализатором для включения в последующую реакцию нового субкомпонента или компонента комплемента. Система комплемента может принимать участие в различных эффекторных механизмах:

• лизис микроорганизмов (растворение, разрушение клеток);
• опсонизация микроорганизмов (адсорбция различных белков, усиливающих фагоцитоз, на поверхности микроорганизмов);
• расщепление иммунных комплексов и их клиренс;
• активация и хемотаксическое привлечение (движение микроорганизмов в ответ на химический раздражитель) лейкоцитов в очаг воспаления;
• усиление индукции специфических антител путем усиления локализации антигена на поверхности В-лимфоцитов и антигенпредставляющих клеток и снижения порога активации В-лимфоцитов.

Наиболее важными из функций комплемента являются лизис мембран патогенов и опсонизация микроорганизмов.

С3 - основной компонент комплемента, который составляет до 70 % от всех белков комплемента. Он участвует как в классическом (активируется комплексами антигена с IgG, IgM), так и в альтернативном пути активации системы комплемента (активируется комплексами антигена с IgA, IgE, полисахаридными антигенами бактерий). Под влиянием С3 повышается проницаемость сосудистой стенки, при этом лейкоциты перемещаются в очаг воспаления, происходит их дегрануляция, в результате чего высвобождается большое количество биологически активных веществ. Фиксация С3-компонента комплемента на клеточной стенке бактерий (опсонизация) приводит к усилению фагоцитоза. Кроме того, С3-компонент играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний: он входит в состав иммунных комплексов. Снижение уровня С3 может приводить к ослаблению опсонизирующей функции крови, фагоцитоза и цитолиза.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи (воду можно пить). Накануне исследования необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки и не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

 Диагностика аутоиммунных заболеваний: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидные васкулиты, подострые бактериальные эндокардиты, шунт-нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, ревматическая полимиалгия, смешанная криоглобулинемия, грамм-негативный бактериемический шок (ранний диагноз), грамм-позитивная бактериемия, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция.

• Контроль за эффективностью терапии этих заболеваний.
• Динамическое наблюдение пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями (снижение концентрации компонентов комплемента коррелирует с активностью процесса).
• Оценка иммунного статуса при инфекционных заболеваниях.
• Подозрение на врожденный дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, частые повторные бактериальные инфекции).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Снижение уровня СЗ может быть связано с нарушением его синтеза или усилением катаболизма, а также адсорбцией на иммунных комплексах при аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваниях. В остром периоде инфекции уровень СЗ повышается, в период выздоровления – нормализуется, поэтому он может рассматриваться как острофазовый белок. Снижение С3 наряду со снижением С4 свидетельствует об активации классического пути (что может наблюдаться, например, при вирусном гепатите, начале формирования иммунных комплексов). Снижение С3 при нормальном С4 свидетельствует о врожденном дефиците С3, либо об активации альтернативного пути.

 

Повышение уровня C3 компонента комплемента:

• острые и подострые бактериальные, грибковые, паразитарные или вирусные инфекции;
• холестаз;
• желчнокаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт миокарда; 
• амилоидоз (в фазу ремиссии);
• ревматическая лихорадка и ревматоидный артрит;
• злокачественные новообразования с метастазами;
• тиреоидит;
• прием лекарственных препаратов -  циклофосфамида, циметидина, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидов.

 

Снижение уровня C3 компонента комплемента:

• врожденная недостаточность комплемента или нарушения в системе комплемента;
• аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (сывороточная болезнь, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, хронический подострый бактериальный эндокардит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, целиакия);
• повышенное потребление при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях: подострый бактериальный эндокардит, виремии, паразитемии и бактериальный сепсис, рецидивирующие пиогенные инфекции;
• болезнь Рейно;
• рассеянный склероз;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь;
• герпетиформный дерматит;
• B₁₂-дефицитная или фолиеводефицитная анемия;
• тяжелое поражение печени - хронический гепатит и цирроз печени;
• прием лекарственных препаратов -  даназола, гидралазина, фенитоина, метилдопы.