ОПИСАНИЕ
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Вирусы простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2) характеризуются интенсивной циркуляцией среди населения. По данным сероэпидемиологических исследований показатель выявления антител ВПГ-1 и ВПГ – 2 составляет от 70 до 90%. Однако, не следует ставить знак равенства между инфицированностью вирусом простого герпеса и герпетической болезнью: из общего количества инфицированных клинические формы, например, урогенитального герпеса развиваются только у 10-15%, малосимптомные формы - у 10%. Развитие вирусной инфекции определяется следующими факторами:
- Способностью вируса преодолевать защитные реакции организма человека;
- Неспособностью иммунных защитных реакций организма человека элиминировать вирус;
Герпетическая инфекция характеризуется появлением высыпаний на коже и слизистых, передается преимущественно контактным путем, возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача. Как правило, поражения, вызванные ВПГ-1, локализуются в области головы, заражение происходит обычно в детстве при контакте с инициированным человеком. Высыпания, вызванные ВПГ-2, обычно локализуются в нижней части тела, заражение происходит в более поздние сроки в результате полового контакта. Проявления и особенности течения инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, сходны. В большинстве случаев клинические признаки первичной инфекции или ее рецидивов возникают при снижении реактивности организма, ослаблении иммунитета. Чаще всего проявлению ВПГ-инфекции способствуют переохлаждение, травмы, сопутствующие заболевания (грипп, пневмония). Состояние макроорганизма во многом определяет особенности клинического течения инфекции - развитие локальных и генерализованных форм или вирусного носительства. Проникая через кожу или слизистые оболочки, ВПГ попадает в кровь, лимфатические узлы и нервные ганглии, в которых может находиться в латентном состоянии. Проявления первичной инфекции разрешаются самопроизвольно, рецидивы заболевания могут возникать в результате реактивации вируса, находящегося в организме человека в латентном состоянии.
Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.
Методом ПЦР возможно выявить даже небольшое количество вирусных частиц в биологическом материале. Он позволяет идентифицировать вирусы герпеса вне зависимости от срока заражения даже в тот период, когда антитела в крови еще не образовались. С помощью полимеразной цепной реакции также можно обнаружить вирус простого герпеса при первичной инфекции или обострении хронической.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
15.11 DNA HSV I,II (соскобы, кач.) При исследовании соскобов из уретры, забор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. При исследовании соскобов из урогенитального тракта у женщин обследование нельзя проводить во время менструации. За 1-2 дня и в день обследования не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища и использовать вагинальные свечи. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии, ранее 24 - 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
15.11.1 DNA HSV I,II (соскоб щека, кач.) Забор материал проводится натощак - через 2-3 часа после последнего приема пищи, также за 2-3 часа до обследования необходимо воздержаться от гигиенических процедур полости рта. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии.
15.11.2 DNA HSV I,II (слюна, кач.) При исследовании слюны за 12 часов до взятия материала исключается прием пищи, алкоголя, лекарственных препаратов. Непосредственно пред сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты. Соскобы из глотки берутся натощак (через 2-3 часа после последнего приема пищи). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии.
15.11.3 DNA HSV I,II (моча, кач.) Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Не следует производить сбор мочи во время менструации. Для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15−25 мл в стерильный контейнер.
15.11.4 DNA HSV I,II (глаза, кач.) До взятия мазка с конъюнктивы глаза нельзя применять глазные капли, мази, использовать косметические средства. Последнее использование капель и местных средств должно быть не позднее, чем за 24 часа до сдачи анализа. Забор биоматериала необходимо проводить до проведения утреннего туалета. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии.
15.11.5 DNA HSV I,II (сперма, кач.) При исследовании эякулята необходимо половое воздержание в течение 1-2 дней. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии.
15.12 DNA HSV I,II (кровь, кач.) Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии.
Материал для исследования:
15.11 DNA HSV I,II (соскобы, кач.) соскоб со слизистых оболочек
15.11.1 DNA HSV I,II (соскоб щека, кач.) соскоб со слизистой оболочки щеки и щечно-десневого кармана
15.11.2 DNA HSV I,II (слюна, кач.) слюна
15.11.3 DNA HSV I,II (моча, кач.) утренняя порция моча
15.11.4 DNA HSV I,II (глаза, кач.) соскоб с конъюнктивы
15.11.5 DNA HSV I,II (сперма, кач.) эякулят.
15.12 DNA HSV I,II (кровь, кач.) цельная венозная кровь
ПОКАЗАНИЯ
- Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнерам).
- Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
- Пузырьковые герпетиформные высыпания.
- Жжение, боль и отечность в области урогенитального тракта, болезненное мочеиспускание.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Лечащий врач определяет тип биоматериала для исследования.
Тест является качественным. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
«не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпесвируса 1 и 2 типа.
«обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпесвируса 1 и 2 типа.