Исследование на MRSA Staphylococcus aureus с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр) и бактериофагам в Кудымкар

ОПИСАНИЕ

Метод качественного и количественного бактериологического исследования биоматериала с целью выделения и идентификации Staphylococcus aureus (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) хорошо известен как возбудитель гнойно-септических инфекций у человека и животных. Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей. S. aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии, а так же пищевых отравлениях, синдроме токсического шока. Особое значение имеют метициллинрезистентные S. аureus (MRSA), которые вызывают тяжелые случаи заболеваний и не чувствительны к β - лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и др.). Внебольничные вспышки инфекций, вызванных нозокомиальными штаммами MRSA, ассоциированы со следующими факторами риска: недавнее пребывание в хирургическом стационаре и отделениях интенсивной терапии, близкий контакт с пациентами, носителями или инфицированными MRSA, пациенты на гемодиализе, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. В группу риска развития заболеваний, вызванных внебольничными MRSA, чаще всего входят дети, спортсмены, работники физического труда, военнослужащие и т. п. Дети являются особой группой, т. к. у них чаще всего поражаются кожные покровы в связи с особенностями строения. Внебольничные штаммы MRSA вызывают преимущественно инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, целлюлит, импетиго, фурункулы), также описаны случаи пневмонии, эндокардита, синдрома токсического шока, остеомиелита, септического артрита, отита.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», VITEK MS, BIOMERIEUX, Франция). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам и бактериофагам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)). 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Исследование проводят :

• до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания;
• мазок/ отделяемое ротоглотки, ротовой полости. Натощак или через 4 часа после еды (не полоскать рот, не пить);
• мазок/отделяемое носоглотки, носовых ходов. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой  рекомендуется провести высмаркивание.
• мокрота. Исследуется утренняя порция мокроты, полученная в полном объёме до приёма пищи, после тщательной чистки зубов и полоскания полости рта кипячёной водой. После глубокого откашливания мокрота собирается в стерильный пластиковый контейнер на 60 мл. Следует собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании.
• пунктат пазух носа, бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы. Взятие биоматериала производит врач в соответствии с методикой для конкретного локуса!

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: отделяемое зева, отделяемое носа, пунктат пазух носа, мокрота, БАЛЖ, трахеобронхиальные смывы.

ПОКАЗАНИЯ

• При подозрении на бактерионосительство.
• Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией по требованию стационара.
• Внутрибольничная инфекция.
• Хронический рецидивирующий остеомиелит.
• Обследование лиц с гнойно-септическими состояниями.
• Подбор и оценка эффективности антибактериальной терапии.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Даётся информация об отсутствии или наличии роста.

В норме – отсутствие роста метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus.

При положительном результате указывается количество и чувствительность к антимикробным препаратам и бактериофагу.

При выявлении роста S.aureus (MRSA) тактику лечения определяет врач. 

Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, Н.Новгород, Пермь, Уфа.