Амилаза сыворотки в Оса

ОПИСАНИЕ

Амилаза (диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки) - один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.

Амилаза – гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы, один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.

В сыворотке крови выделяют соответственно панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. Фермент выводится почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче.

Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, поэтому не проходит через почечные клубочки, а содержание её в сыворотке возрастает, в моче наблюдается нормальная активность амилазы.

 

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика острого или хронического панкреатита и других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу (вместе с тестом на липазу);
• Наблюдение за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы и контроль эффективности лечения.
• Заболевания слюнных желез (эпидемический паротит).
• Муковисцидоз.
• Острые абдоминальные боли.

• Наличие симптомов патологии поджелудочной железы:

- интенсивная боль в животе и спине («опоясывающая боль»);

- повышение температуры;

- потеря аппетита;

- рвота;

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня амилазы в сыворотке:

• острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может увеличиваться в 6-10 раз. Повышение обычно происходит через 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется в течение 3-5 дней. У некоторых пациентов с острым панкреатитом данный показатель иногда повышается незначительно или даже остается в норме. Активность амилазы не всегда отражает тяжесть поражения поджелудочной железы. Например, при массивном панкреатите может происходить гибель большинства клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому ее уровень не изменяется.
• хронический панкреатит. При хроническом панкреатите уровень амилазы вначале умеренно повышен, однако затем может уменьшаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Основная причина хронического панкреатита – алкоголизм.

• травма поджелудочной железы.
• рак поджелудочной железы.
• закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• острый аппендицит, перитонит.
• перфорация (прободение) язвы желудка.
• декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
• нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
• операции на органах брюшной полости.
• острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• кишечная непроходимость.
• прерванная трубная беременность.
• разрыв аневризмы аорты.
• макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в сыворотке крови.

 

Снижение уровня амилазы в сыворотке:

• тяжелый гепатит.
• муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).