Аллерген G4 - овсяница луговая IgE в Оса

ОПИСАНИЕ

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса Е к овсянице луговой, позволяющее выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к этому растению.

Злаковые травы распространены повсеместно на всех континентах и составляют от 25 до 35% растительности. Пыльца злаковых трав составляет основу ингаляционных аллергенов в весенний и летний периоды, в зависимости от климата и географического региона. Аллергия на пыльцу злаковых трав является глобальной проблемой. В настоящее время аллергией на пыльцу в мире страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание.  Ингаляционный путь поступления аллергенов является наиболее клинически значимым. Маленький размер позволяет частицам аллергенов переноситься ветром, проникать глубоко в респираторный тракт, оседать на слизистых оболочках. Пыльцу растений можно уловить на высоте до 2 км и на огромных расстояниях от произрастания растений. Концентрация пыльцы в воздухе различается в каждом географическом регионе, изменяется год от года, от сезона к сезону, каждый день и даже час. Погода также влияет на концентрацию ингаляционных аллергенов в воздухе: наименьшее содержание пыльцы в воздухе вечером и в дождливую погоду, в ветреные и солнечные дни количество пыльцы в воздухе возрастает, особенно в первой половине дня. Свежая пыльца очень активна сама по себе, но в условиях неблагоприятной экологической обстановки в ней накапливаются всевозможные «загрязнители» атмосферы, что может в сотни раз повышать ее аллергенную активность.  

Овсяница луговая (лат. Festuca pratensis) - многолетнее травянистое растение семейства злаковых или мятликовые (Poaceae). Широко распространена в европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии, Западной и Восточной Сибири. Вид широко распространён в лесной зоне, лесостепи, в лесных и лесостепных поясах гор. В значительном количестве встречается в центральной части поймы рек, где может преобладать в травостое. Является ценным луговым кормовым растением лесной и, частично, лесостепной зоны. Одно из лучших растений для пастбищных или сенокосных травосмесей. Отличается высокой кормовой ценностью, по кормовым достоинствам стоит выше тимофеевки, хорошо противостоит стравливанию и сенокосу. Овсяница высоко ценится как декоративное газонное растение, используется  для озеленения территорий.

Охарактеризованы и выделены следующие аллергены овсяницы луговой:

• Fes р 1, травяной аллерген группы 1, экспансин
• Fes p 4, аллерген травы группы 4, фермент мостика берберина,  имеет общие эпитопы с гомологами 4 группы трав, с аллергенами киви.
• Fes р 5, травяной аллерген группы 5, рибонуклеаза
• Fes р 13, травяной аллерген группы 13, полигалактуроназа

Присутствие аллергенов трав 1, 4 и 5 групп может приводить к различной степени перекрестной реактивности с пыльцой других трав, сорняков и деревьев, в зависимости от сходства этих паналлергенов с найденными в этой пыльце. Fes p 4  имеет общие эпитопы с гликопротеином киви, доказана перекрестная реакция между этими аллергенами.

Часто встречаются перекрёстные реакции на пыльцу трав того же семейства (злаковые): мятлик, тимофеевку, овёс, пшеницу, костёр, ежу, лисохвост, а также на мёд, крупяные каши, продукты, в состав которых входит пшеничная  мука (хлеб, хлебобулочные изделия, макаронные изделия, панировочные сухари, колбасные изделия) продукты из злаков, проростки пшеницы, отруби, заменители кофе на основе пшеницы, пиво, квас, сою, бобовые, арахис. Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые, щавель.

Аллергия на пыльцу овсяницы луговой связана со временем её цветения, которое приходится на июнь. Наиболее частыми проявлениями повышенной чувствительности организма к пыльце (поллиноз) являются аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, обильное слезотечение), который, чаще всего, сопровождается ринитом (зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, чихание), бронхиальная астма, реже наблюдаются кожные проявления - крапивница и отёк Квинке.

Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

В настоящее время, в клинической практике для диагностики аллергии используют определение аллергенспецифических IgE методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Концентрация IgE зависит от стадии заболевания, количества получаемого аллергена, проводимого лечения. Исходя из этого, рекомендуется повторять исследование в динамике при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О целесообразности повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
• Оценка риска развития аллергических реакций на злаковые травы.
• Весенне-летние пики обострения аллергических заболеваний.
• Диагностика аллергических заболеваний у детей в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
• Поливалентный характер сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• Ложноположительный или ложноотрицательный результат кожного тестирования.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на аллергены овсяницы луговой. Наличие специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

 

 

Значение показателя, КМЕ/л	Класс выраженности аллергических реакций	Уровень аллергенспецифических антител IgE
менее 0,1	0	не обнаружено
0,11-0,24	0/1	очень низкий
0,25-0,39	1	низкий
0,4-1,29	2	средний
1,3-3,89	3	высокий
3,9-14,99	4	очень высокий
15,0-24,99	5	очень высокий
более 25,0	6	очень высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на злаковые травы;
• аллергический ринит, коньюнктивит, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам овсяницы луговой.

 

Причины снижения уровня специфических IgE:

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.