Гликогемоглобин А1с в Оса

ОПИСАНИЕ

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трёх месяцев.

Гемоглобин – это находящийся внутри эритроцитов белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c.

Гликированный (употребляется так же термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей в небольшом количестве. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Уровень гликированного гемоглобина является показателем  состояния углеводного обмена на протяжении этого периода. Повышение гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л.  Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 - 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 - 3 раза.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета, также рекомендован в качестве лабораторного теста для диагностики сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на  срок жизни эритроцитов крови. Например, кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата.

Анализ на HbА1с не отражает резкие изменения концентрации глюкозы в крови, поэтому колебания глюкозы у пациентов с лабильным диабетом не будут выявлены данным тестом.

Интерпретация результата может быть затруднена из-за присутствия вариантных форм гемоглобина (напрмер, наличие гемоглобина А₂ при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 мес.), поэтому исследование не рекомендуется проводить у детей до 6 месяцев.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови (воду можно пить). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: цельная венозная кровь

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Лабораторная диагностика сахарного диабета, подозрение на сахарный диабет, при наличии симптомов гипергликемии:

- жажда;

- частое, обильное мочеиспускание;

- слабость, быстрая утомляемость;

• Контроль за состоянием углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение значений:

• сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;

 

Cнижение значений:

• гипогликемия;
• ложное занижение при анемиях, после кровотечения.