A12.06.051 Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Количественное определение в крови антител к бета-2-гликопротеину класса IgG, которые являются аутоантителами против белка, участвующего в связывании кардиолипиновых антител с антигеном.
Бета-2-гликопротеин 1 - гликозилированный фосфолипид связывающий белок, имеет сродство к фосфолипидам, синтезируется в печени, а также в клетках эндотелия сосудов и трофобласта. В норме β2-гликопротеин 1 присутствует в крови, циркулирует в ассоциации с липопротеинами, обладает естественной антикоагулянтной активностью. Важным свойством β2-гликопротеина 1 является его способность связываться с апоптотическими тельцами и участвовать в их клиренсе.
При антифосфолипидном синдроме этот белок выступает кофактором реакции связывания кардиолипиновых антител с антигеном и является основной серологической мишенью при этой патологии.
Антифосфолипидный синдром (АФС) - клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся рецидивирующими венозными и артериальными тромбозами, акушерской патологией, тромбоцитопенией и гиперпродукцией антифосфолипидных антител (аФЛ).
Синтез антител к бета-2-гликопротеину запускается иммунной системой, приводит к развитию артериальных и венозных тромбозов. В клинико-лабораторной практике данные антитела рассматриваются как признак антифосфолипидного синдрома. Анализ обладает высокой специфичностью и чувствительностью, позволяющий отнести его к лабораторным критериям АФС.
Обнаружение антикардиолипиновых антител в сыворотке крови одновременно с антителами к β2-гликопротеину 1 повышает специфичность диагностики антифосфолипидного синдрома.
Повышение уровня антител к β2-гликопротеину отражает стадию развития АФС, коррелирует с тяжестью клинических проявлений заболевания, определяет вероятность возникновения осложнений.
Анализ назначается вместе с тестом на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Итоговый показатель используется для диагностики антифосфолипидного синдрома.
Согласно рекомендациям Международного консенсуса по АФС выделено 3 типа аФЛ, патогномоничных для АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета-2 гликопротеину-1). Лабораторным критерием для постановки диагноза АФС является умеренный или высокий уровень антител в двух или более исследованиях, полученных с интервалом не менее 12 недель.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика антифосфолипидного синдрома.
- Рецидивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболии.
- Тромбцитопения.
- Привычное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши, преэклампсия).
- Коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый периартериит).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Лабораторная диагностика АФС основана на клинико-лабораторных критериях этого заболевания. К лабораторным критериям относят выявление повышенных уровней антител к кардиолипину, определенных, как минимум, дважды с интервалом не менее 12 недель и не более 5 лет, антител классов IgG, IgM к β2-гликопротеину 1, волчаночного антикоагулянта. У 10-30% больных АФС могут выявляться только антитела к β2-гликопротеину 1.