АПТВ в Куеда

ОПИСАНИЕ

Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ) или активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. Оно отражает работу так называемого внутреннего пути и общего каскада свёртывающей системы крови человека и является наиболее чувствительным показателем свёртываемости крови.

Продолжительность АПТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях количества факторов X, V, протромбина и фибриногена. Увеличение длительности АПТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, воду пить можно). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

 

Материал для исследования: плазма венозной крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Скрининговое исследование состояния свёртывающей системы.
• Диагностика гемофилии
• Контроль за гепарин-антикоагулянтной терапией.
• Контроль лечения гирудином
• Диагностика глубокой гипофибриногенемии, дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров.
• В комплексе дооперационного обследования для выявления склонности организма к кровотечениям, особенно если предполагаемая операция связана с большой потерей крови или в клинической истории пациента указаны более ранние кровотечения.
• При лечении инфаркта миокарда.
• Антифосфолипидный синдром.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Пролонгированное АПТВ (свидетельствующее о гипокоагуляции) может наблюдаться при дефиците факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или фибриногена, заболеваниях печени, дефиците витамина К, присутствии гепарина, волчаночного антикоагулянта, наличии патологических ингибиторов полимеризации фибрина (например, миеломных белков) или других ингибиторов свёртывания. АПТВ обычно изменяется при снижении уровня любого из факторов ниже 30 - 40% от нормы.

Укорочение АПТВ свидетельствует о повышении свёртываемости (гиперкоагуляции).

 

Увеличение продолжительности (замедление АПТВ):

• гемофилия А, В, С;
• болезнь Хагемана, Виллебранда;
• II и III фазы ДВС синдрома;
• терапия гепарином (фраксипарином и аналогами);
• антифосфолипидный синдром;
• Высокая концентрация липидов в крови, например, после употребления жирной пищи накануне исследования

 

Укорочение АПТВ:

• I фаза ДВС синдрома;
• загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.