A26.06.081.001 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание, характеризующееся большим разнообразием клинических проявлений (от бессимптомного носительства до летальных форм) и поражением главным образом нервной системы, лимфатических узлов, мышц, миокарда, глаз, печени и селезенки. Инфицированность в мире составляет 20-90%.
Возбудитель токсоплазмоза – Toxoplasma gondii – внутриклеточный паразит размером 4-7 мкм, обладает низкой патогенностью и в большинстве случаев при попадании в организм человека не вызывает развития выраженного процесса - инфицирование реализуется в хроническое носительства паразита.
Жизненный цикл возбудителя проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин паразита - заражённые кошки и другие представители семейства кошачьих выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм - ооцисты. Ооцисты устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл, в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты.
Путь заражения – пероральный (ооцисты попадают в организм с загрязненными почвой зеленью, овощами, ягодами). Также источником инфицирования может быть плохо приготовленное или сырое мясо, особенно свинина, баранина и оленина, а также загрязнённая вода, непастеризованное молоко. Работники мясокомбинатов, ветеринары могут заразиться через повреждения кожи и слизистых. Возможно занесение живого паразита при переливании зараженной крови от больного донора и трансплацентарно при передаче от больной острой формой матери - плоду. При пероральном заражении возбудитель внедряется в клетки тонкой кишки, где размножается, после прохождения через лимфоузлы разносится с кровью в ткани. Формирование иммунитета приводит к прекращению размножения возбудителя и образованию неактивных тканевых цист, которые десятилетиями могут сохраняться в организме (носительство). Большая часть инфицированных не имеет клинических проявлений. Клинические проявления у взрослых (лимфоаденопатия, синдром интоксикации) чаще всего связаны с наличием первичного или вторичного иммунодефицитного состояния.
Согласно современным представлениям, внутриутробное заражение плода возможно только при первичном инфицировании беременной. Риск внутриутробного заражения плода колеблется от 17% в первом триместре до 80% в третьем триместре беременности. Тяжесть поражения плода максимальна в сроке до 24 недель. Плацента поражается при паразитемии, заболевание передается плоду. Если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьёзным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезёнки. При инфицировании плода на поздних сроках беременности могут быть субклинические проявления заболевания с манифестацией через несколько лет (инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития).
Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана на определении специфических антител, так как Toxoplasma gondii присутствует в крови очень непродолжительное время. При попадании возбудителя в организм человека в течение 7-14 дней начинается первичный ответ – выработка Ig М антител. Максимальный уровень Ig М антител достигается к 20-му дню от начала заболевания. Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования. Уровень IgG нарастает во время активной инфекции, а затем стабилизируется в течение года. Определенный уровень Ig G сохраняется в крови пожизненно и свидетельствует о наличии устойчивого иммунитета. Они выполняют защитную функцию и предотвращают в подавляющем большинстве случаев повторное инфицирование. Материнские IgG в крови ребенка выявляются в течение первых 4 месяцев жизни.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Подготовка к беременности (женщины).
- Наличие симптомов гриппоподобных заболеваний у людей с иммунодефицитными состояниями.
- Лимфаденопатия неясной природы.
- Гепато-спленомегалия неясной природы.
- Лихорадка неясной природы.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Уровень аnti-ToxoIgG выдается в МЕ/мл:
<1,6 МЕ/мл - отрицательный результат
1,6 -3,0 МЕ/мл - результат сомнительный, повторить исследование через 10 - 14 дней
> 3,0 МЕ/мл - положительный результат
Отрицательный результат:
- отсутствие инфицирования возбудителем в прошлом;
- серонегативный период текущей инфекции - первые недели после инфицирования.
Положительный результат:
- текущая или ранее перенесенная инфекция.