A26.06.034.001 Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Гепатит А (HAV) – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Возбудитель – вирус гепатита А – энтеровирус типа 72, геном вируса представлен однонитчатой РНК. Удельный вес гепатита А в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами составляет 70-80%. В структуре заболеваемости гепатитом А дети составляют до 80%, причем основная масса – дошкольники и школьники начальных классов.
Гепатит А передаётся через пищу и воду, загрязнённую вирусом, или при контакте с больным человеком. Заболевание может протекать в острой форме, хронической формы, как у других видов вирусных гепатитов, у него нет.
Инкубационный период заболевания составляет 28 - 45 дней, во время эпидемических вспышек сокращается до 7 - 10 дней. В конце инкубационного периода в крови повышается активность «печёночных» трансаминаз. Катаральный период (1 - 5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38 - 40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2 - 3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печёночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание может протекать в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах.
Вирус, проникая через эндотелий кишечной стенки, попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, затем в клетки печени, где происходит его репликация. При этом иммунная система синтезирует антитела: первыми образуются иммуноглобулины класса М (IgM). Нарастание уровня IgM начинается в инкубационном периоде, через 2-3 недели после заражения, достигает пика концентрации в течение месяца, антитела персистируют в крови 3 - 6 месяцев и снижаются до неопределяемого уровня в течение года после перенесенной инфекции. Появляющиеся позднее антитела класса G обычно сохраняются на всю жизнь.
Поскольку иммуноглобулины М к вирусу гепатита А появляются на ранних стадиях инфекции, то их присутствие свидетельствует о развитии острой или недавней (обычно имевшей место за 6 - 9 месяцев) инфекции вирусным гепатитом А.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика гепатита А.
- Клинические признаки вирусного гепатита.
- Холестаз.
- Повышение уровня ферментов в крови: АЛАТ и АСАТ.
- Контакт с больным вирусным гепатитом А.
- Обследование контактных и выявление заболевших гепатитом А в очагах (детском коллективе).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Антитела IgM к вирусу гепатита А в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Результат выдается в виде коэффициента позитивности (соотношение S/CO):
0-0,8 – отрицательно;
> 0,8 - положительно;
Положительный результат свидетельствует об остром или недавно перенесённом гепатите А.